上瞼下垂哪種手術(shù)方式好?上瞼下垂的手術(shù)方式主要有兩種,提上瞼肌縮短術(shù)和額肌提吊術(shù),他們各自的優(yōu)缺點及適應(yīng)癥是什么?
提上瞼肌縮短術(shù):
大致可分為經(jīng)結(jié)膜切口(內(nèi)切口法)和經(jīng)皮膚切口(外切口法)或結(jié)膜和皮膚聯(lián)合切口的方法。
適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。
此種手術(shù)方法保持了肌肉原有的行走與運動方向,是比較符合眼睛的生理要求的,術(shù)后也比較理想。
額肌提吊術(shù):
額肌提吊術(shù)有兩種方式,一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯(lián)結(jié)起來,間接利用額肌肌力,矯正上瞼下垂。
另一種方法是直接利用額肌,作成額肌瓣,下移與上瞼板縫合固定,直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂,稱為額肌肌瓣直接懸吊術(shù),這一方法不用通過中間聯(lián)結(jié)物起作用,避免了間接利用額肌的缺點,適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對嚴重的上瞼下垂好,亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病人。
上瞼下垂哪種手術(shù)方式好?每一種方法針對的是不同類型的上瞼下垂,醫(yī)生會綜合判斷上瞼下垂的病因與病情,作針對性治療。