內(nèi)眥贅皮是指位于內(nèi)眥角前方,有一片呈斜向或垂直向分布的半月形皮膚皺襞。內(nèi)眥贅皮有先天性和后天性兩種,臨床以先天性為多見。
輕度的內(nèi)眥贅皮,會讓兩只眼睛之間的距離距離增寬,鼻梁也會較為平闊,因此在一定程度上會影響到容貌。嚴重的內(nèi)眥贅皮的存在,會遮掩了內(nèi)眼角的外形以及部分視野,影響正常視物。如果是小孩子患有內(nèi)眥贅皮可能會引起弱視等問題。
內(nèi)眥贅皮矯正的目的是去除內(nèi)眼角的皮膚波褶。一般只有在青春期結(jié)束后,內(nèi)眥贅皮仍然十分明顯,影響視力的患者才需手術(shù)治療。
常見矯正手術(shù)方法有哪些?
1、內(nèi)眥部皮膚切除法:適用于范圍不大的內(nèi)眥型贅皮患者,方法為單純切除內(nèi)眥部多余的皮膚,稍加剝離后,向鼻背部牽引內(nèi)眥部皮膚,露出內(nèi)眥角以后縫合皮膚。此種手術(shù)方法效果不太理想,目前已很少用。
2、Y-V”縫合法:適用于輕型內(nèi)眥贅皮患者。其方法為在內(nèi)眥部做橫“Y”形切口,大小按需要定,上下的寬度一般應(yīng)大于瞼裂。將贅皮向鼻側(cè)牽引縫合,縫合后創(chuàng)面呈橫“V”形。
3、Blair-Brown氏法:適用于較大的內(nèi)眥型贅皮患者。方法是在內(nèi)眥部做切口,剝離成兩個三角形皮瓣,深至內(nèi)眥韌帶,將內(nèi)眥韌帶向鼻側(cè)靠攏縫合,將兩瓣尖向鼻側(cè)牽引,縫合在橫切口的頂端,然后依次縫合各皮膚創(chuàng)緣呈“∈”形。
4、平賀法:適用于內(nèi)眥型贅皮患者。方法是在內(nèi)眥部做一“>”形切口,剝離皮瓣,內(nèi)眥部固定一針,贅皮松解。將眥點上下突起的皮膚切除,然后縫合成“<”形。
5、“Z”成形術(shù)法:適應(yīng)于各種內(nèi)眥贅皮患者。方法為在內(nèi)眥部做“Z”形切口,剝離切口周圍皮下組織,做成兩個三角形皮瓣,將兩皮瓣交換位置后,縫合各皮膚創(chuàng)緣。目前臨床上又常分為多種具體的手術(shù)方法,一般根據(jù)患者的不同情況,具體采取不同的“Z”成形手術(shù)法。
6、Mustarde氏法(四瓣成形術(shù)法):這是目前較常采用的手術(shù)方法,療效較好。適用于倒向型,內(nèi)眥型贅皮,合并內(nèi)眥間距增寬、小瞼裂和上瞼下垂患者。方法是在內(nèi)眥部做四個皮瓣,交換位置后縫合。
7、Speath皮瓣矯正法:適應(yīng)于內(nèi)眥贅皮合并輕度下瞼外翻者。方法是在內(nèi)眥部上瞼內(nèi)側(cè)做一個舌形皮瓣,剝離后將其旋轉(zhuǎn)移位于下瞼的皮膚缺損區(qū),縫合創(chuàng)緣。