是瞼緣離開眼球,瞼結(jié)膜向外翻轉(zhuǎn)的反常狀態(tài),下瞼多見。輕者僅瞼緣離開眼球,但因破壞了眼瞼與眼球之間的毛細管作用而導致溢淚。重者則瞼緣外翻,使部分或全部瞼結(jié)膜暴露在外,不僅影響患者的容貌,而且可能引起角膜炎癥、潰瘍,形成白斑甚至導致失明。
根據(jù)不同的發(fā)病原因,眼瞼外翻分為以下五類
1、瘢痕性瞼外翻:臨床上較常見,發(fā)生在瞼皮膚垂直瘢痕性收縮的基礎上。常見原因由創(chuàng)傷、燒傷、化學傷、眼瞼潰瘍、眶緣骨膜炎、瞼部手術(shù)等引起。其中以面部大面積燒傷造成的瞼外翻給眼球帶來的危害性較為嚴重,且治療困難。
2、老年性瞼外翻:一般存在于下瞼部,由于老年人的眼輪匝肌功能減弱,眼瞼皮膚及外眥韌帶也松弛,使瞼緣不能緊貼眼球,并因下瞼本身的重量使之下墜而引起下瞼外翻。如同時有慢性結(jié)膜炎、沙眼、瞼緣炎或淚道阻塞,則造成的流淚現(xiàn)象的加劇和繼發(fā)的皮膚濕疹以及不斷向下揩拭眼淚的動作可使外翻加重。
3、麻痹性瞼外翻:也只會存在于于下瞼。由于外傷或其他顱內(nèi)手術(shù)導致面神經(jīng)麻痹,眼輪匝肌收縮功能喪失,加之下瞼本身的重量而發(fā)生下垂,造成瞼外翻。
4、機械性瞼外翻:由眼瞼、頰部巨大腫瘤或者是由于不合適的眼鏡的重力影響造成。
5、先天性瞼外翻:很為少見,可獨自發(fā)生或伴有眼部其他異常,如瞼裂狹小、眼球異常及系統(tǒng)性病變?nèi)?1三體綜合征。主要發(fā)生在外側(cè),輕度外翻,通常不影響功能。