我們常聽到的角膜移植就是指用透明、健康的供體角膜組織替換已經(jīng)變形、殘損、渾濁的角膜,以此控制角膜病變繼續(xù)發(fā)展,使患有角膜病的眼睛重新變得透明健康,達到改善視力或治療某些角膜疾病的方法。
需要進行角膜移植的角膜疾病有很多,臨床上比較常見的有圓錐角膜、各類角膜感染、角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良、角膜病變或角膜混濁嚴重、角膜瘤等等。一片角膜可以幫助不止一個人重見光明,因為并不是每一次角膜移植都需要一整片完整的角膜。
我們的角膜組織雖然很薄,但依然有五層,分別為上皮層、前彈力層、角膜基質(zhì)層、后彈力層和內(nèi)皮層,根據(jù)角膜病變或受損程度不同,角膜移植手術(shù)可以只移植部分角膜組織,一般有穿透性角膜移植、板層角膜移植、角膜內(nèi)皮移植術(shù)三種手術(shù)方式。
角膜移植手術(shù)的分類:
1、穿透性角膜移植:
就是需要換整片角膜,如果角膜的五層組織均受損,則可能需要更換整個角膜,用全層供體角膜替代病變角膜。一般穿透性角膜移植,需要在手術(shù)中先將病變或受損的角膜去除,然后再將透明的供體角膜縫合上去,與其他類型的角膜移植相比,穿透性角膜移植需要更長的恢復(fù)期。
2、板層角膜移植:
有時角膜基質(zhì)層受損或病變,這時可以只做板層角膜移植,深層完好的內(nèi)皮層組織仍保持在原位,也就是只切除患者角膜的上皮層、前彈力層、基質(zhì)層,保留后彈力層和內(nèi)皮層,再把健康角膜的上皮層、前彈力層、基質(zhì)層移植過來。圓錐角膜就常做板層角膜移植,愈合時間比穿透性角膜移植愈合時間更短。
3、角膜內(nèi)皮移植術(shù):
在某些眼部疾病中,角膜內(nèi)皮細胞失代償或受損,導(dǎo)致角膜腫脹,影響患者視力。角膜內(nèi)皮移植術(shù)是一種用健康供體組織替換該內(nèi)層角膜組織的手術(shù),一般是通過白色鞏膜上的切口,把角膜內(nèi)皮層、后彈力層和部分基質(zhì)剝離下來,再把角膜移植片從切口植入,在眼內(nèi)展開并鋪在基質(zhì)層上。
廈門眼科中心:
早在2008年,廈門眼科中心就先行在福建省成立眼庫,解決了福建尚無眼庫、臨床中角膜移植缺乏供體角膜的問題,對急需角膜移植的患者,無需等待數(shù)月,即可安排手術(shù)。
作為角膜病診治中心、福建省眼表與角膜病重點實驗室,吳護平團隊積極開展成分角膜移植手術(shù)、體外培養(yǎng)的角膜緣干細胞移植等,充分高效利用供體角膜材料,為眾多的角膜盲患者帶去了光明。