黃斑裂孔是老年人的常見病,如何才能早期發(fā)現(xiàn)?當發(fā)現(xiàn)患有該疾病時,如何治療,是否要積極手術?手術痛苦嗎,效果如何?
黃斑裂孔的分類?
黃斑裂孔根據(jù)病因分為3種:特發(fā)性黃斑裂孔、高度近視黃斑裂孔、外傷性黃斑裂孔。后兩者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,特別是高度近視合并黃斑裂孔。其中特發(fā)性黃斑裂孔又分為四期。
根據(jù)裂孔形態(tài)分為:全層黃斑裂孔和板層黃斑裂孔。
如何早期發(fā)現(xiàn)黃斑裂孔?
該病起病隱匿,單眼發(fā)病常見,建議平日遮蓋一只眼做自我檢查,是否有視物模糊、中心暗點、視物變形的黃斑裂孔癥狀。
對于具有高危因素的老年人、高度近視及眼外傷的患者,需要定期做眼底檢查及相干光斷層掃描(OCT)檢查。
得了黃斑裂孔如何治療?
既往由于手術技術的問題,很多黃斑裂孔未能得到及時的治療,患者視功能進一步喪失或發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的嚴重并發(fā)癥。目前沒有任何藥物能夠有效治療黃斑裂孔。
特發(fā)性黃斑裂孔中的I期黃斑裂孔,50%可能自行愈合,可以觀察。其他絕大部分黃斑裂孔需要手術治療,促使裂孔愈合,改善視力。
黃斑裂孔手術痛苦嗎,效果如何?
黃斑裂孔的手術已經(jīng)廣泛使用微創(chuàng)玻璃體手術,25G或者更精細的27G微創(chuàng)手術,手術創(chuàng)傷很小,恢復更快。目前高速玻切機的發(fā)展,大大縮短了手術時間,以前1個多小時的手術時間,現(xiàn)在只要半小時即可完成。
通過玻璃體手術的方法,95%以上的黃斑裂孔是可以治愈的。影響術后視力的因素很多,其中除了手術醫(yī)師的技術外,黃斑裂孔的時間是較為重要的因素。