“醫(yī)生，我的眼病又復(fù)發(fā)了……”
來看診的是高老伯（化名），今年60歲了，上一次來醫(yī)院，還是去年。
一年前他因為眼睛視力下降迅速，看東西有黑影遮擋，且視物變形，到醫(yī)院檢查后被確診為老年性黃斑變性，左眼黃斑水腫，且眼底有出血。醫(yī)生當時給出的治療方案是行眼內(nèi)注藥（抗VEGF治療）。
眼內(nèi)注藥，也就是玻璃體腔注藥，即從白眼球進針，將藥物注射至眼球內(nèi)的過程。醫(yī)生建議每月打一針，基礎(chǔ)針為連續(xù)打三針，后續(xù)根據(jù)恢復(fù)情況再確定打針次數(shù)。
高老伯在接受了一針的抗VEGF治療后，視力明顯提高了，看東西變形的情況也得到了改善。
但是之后，高老伯因為覺得從老家到醫(yī)院之間來回路程遠，太麻煩，且他對于目前的視力情況很滿意，距離打針治療過去一個月了，都沒有再出現(xiàn)問題，于是便沒有去醫(yī)院進行復(fù)查。誰知時隔一年不到，高老伯的視力問題又“卷土重來”。
對此，醫(yī)生表示：像高老伯這樣，打完一針以后就不再來復(fù)查和進行后續(xù)鞏固治療的患者其實有很多，但這樣的做法并不可取。
01 抗VEGF治療只打一針可以嗎
對于濕性老年性黃斑變性、糖尿病黃斑水腫、視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的黃斑水腫，每月打一針，基礎(chǔ)針為連續(xù)打三針，這三針是治療的基礎(chǔ)，是視力可長期穩(wěn)定的關(guān)鍵，后續(xù)根據(jù)恢復(fù)情況再確定打針次數(shù)。而其他類型的眼病，需要注射多少針，則是根據(jù)病情決定。
新生血管就像雜草一樣，如果不治療好，可能還會再生。所以，不能因為打了一針以后自我感覺良好，或覺得沒效果，就擅自停藥。各人情況不同，在治療上一定要遵循醫(yī)囑進行。
同理， 定期復(fù)查也很重要。
02 定期隨診，按需治療
看診時，醫(yī)生總會叮囑有需要的患者定期復(fù)查，但很多人納悶：針也打了，藥效也到了，還需要去醫(yī)院干什么呢？
還有一些患者會詢問：醫(yī)生，我需要打幾針才會恢復(fù)？
事實上，多數(shù)眼底病的治療都像是一場持久戰(zhàn)，加上各人的情況不同，許多問題都要通過隨訪檢查的結(jié)果才能回答。比如：視力檢查結(jié)果如何？OCT檢查的視網(wǎng)膜中心凹的厚度出現(xiàn)怎樣的變化？
而通過定期隨訪，醫(yī)生可進行跟蹤觀察，詳細動態(tài)地了解患者的眼部狀況、病情變化，并且通過一系列檢查評估治療方案是否需要調(diào)整，使治療效果更佳。
? 視力檢查，查看視力變化；
?光學相干斷層掃描（OCT）檢查，及時觀察黃斑水腫是否減退，OCT能在自我感覺視力下降之前更早發(fā)現(xiàn)眼底變化，更敏感更準確；
?眼底熒光血管造影，及時發(fā)現(xiàn)是否有新生血管的風險。
而自行延長隨訪間隔、減少隨訪次數(shù)可能會導(dǎo)致眼部問題沒有及時處理而使視力呈下降趨勢，無法保持之前治療所獲得的療效。
所以 ， 大家一定要好好遵循醫(yī)囑進行治療哦！
