眼病知識
2024-04-03
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一、機械性損傷的治療
首先,完備記錄機械性眼外傷的受傷情況、傷害的性質(zhì)范圍,應有詳細記錄和檢查,對傷口應及時處理。對可疑眼內(nèi)異物者,應用X線、超聲波等確定有無異物及其位置。對角膜擦傷、撕裂傷和眼球穿通傷者,必要時應做結膜囊細菌培養(yǎng)和涂片檢查。應散瞳查眼底。對于穿孔傷,首先應預防局部感染,應用抗生素(局部或全身)或化學試劑。有異物者應取出。傷口內(nèi)嵌有眼內(nèi)組織者(如虹膜、睫狀體)應切除或送回,然后再縫合傷口。眼內(nèi)有磁性異物,經(jīng)準確定位,可用磁石將異物取出。如患者外傷眼無光感應及時摘除,以防止健眼發(fā)生交感性眼炎。
二、化學性眼損傷的治療
化學物中毒性眼損害者,有畏光癥狀的可戴墨鏡,如無禁忌,可用阿托品眼藥水散瞳,既可使眼睛休息,又可檢查眼底。根據(jù)中毒物種類及臨床表現(xiàn)對癥治療,包括解毒劑、散瞳藥、血管擴張、營養(yǎng)神經(jīng)藥、激素等等??尚屑す夤饽g封閉出血的血管,行手術等。
化學性眼燒傷者應緊急處理,即刻用大量沖洗液沖洗受傷部位,要快速,徹底。沖洗后進行下一步檢查診斷和治療。包括確定結膜囊內(nèi)液體的酸堿性,局部應用麻醉藥,詳細檢查殘留物并去除,用蒸餾水、生理鹽水或中和液沖洗。滴用熒光素鈉,再用生理鹽水沖洗,綠色著色區(qū)為燒傷的范圍,去除已被破壞的組織,上抗感染眼藥水和眼藥膏,或消毒液體石蠟以避免角膜和損傷的結膜相接觸,預防感染和瞼球粘連。
三、熱燒傷的治療
可用抗生素、化學制劑和軟膏防止感染;去除壞死組織,避免角膜和結膜的燒傷面直接接觸,防止瞼球粘連。必要時行手術整形治療。
四、輻射性眼損傷的治療
1、紫外線損傷處理方法以止痛、防止感染、減少摩擦、促進上皮恢復為原則。
2、紅外線損傷如晶體混濁影響視力可施行白內(nèi)障摘除術,視網(wǎng)膜灼傷口服維生素C、B1、B2、E等。視網(wǎng)膜黃斑病變急性期以消炎、消水腫為主,如已形成黃斑裂孔,可用激光封閉。
3、微波損害如晶體混濁影響視力可施行白內(nèi)障摘除術。
4、激光損害者對癥治療,晶體混濁影響視力可施行白內(nèi)障摘除術。
5、電離輻射性損傷者,晶體混濁影響視力可施行白內(nèi)障摘除術。
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