據(jù)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，近視眼患病率小學(xué)一年級(jí)學(xué)生約為3.9%，初中一年級(jí)學(xué)生達(dá)到67.3%［1］，高中畢業(yè)時(shí)累積近視發(fā)病率為91.3%［2］。

 

近視的孩子越來(lái)越多

甚至已經(jīng)見(jiàn)怪不怪

但家長(zhǎng)的煩惱卻沒(méi)變過(guò)

近視已經(jīng)足夠讓家長(zhǎng)煩惱了

可偏偏有些還遇上了散光

不少家長(zhǎng)都問(wèn)過(guò)：

“散光跟近視一樣嗎？孩子查出散光怎么辦？”

那么散光究竟是怎么回事

 

散光： 

散光和近視、遠(yuǎn)視一樣，都屬于屈光不正的一種，都會(huì)造成眼睛看不清楚。

 

平行光線(xiàn)進(jìn)入眼睛，經(jīng)過(guò)人的眼球屈光系統(tǒng)折射后，不能聚集于一點(diǎn)(焦點(diǎn))，而是散開(kāi)成許多光像，也就不能形成清晰的物像，這種情況就稱(chēng)為散光。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，散光就是由于 眼球“不夠圓”，或是角膜、晶狀體的曲面弧度不完美等，導(dǎo)致從各個(gè)角度進(jìn)入眼睛的光線(xiàn)不是聚焦在一個(gè)點(diǎn)上，而是兩個(gè)點(diǎn)甚至更多個(gè)點(diǎn)。

 

引起散光的原因有很多，主要是因?yàn)檫z傳和3歲前的生理發(fā)育。此外，用眼姿勢(shì)不正確，過(guò)早接觸手機(jī)、電視等電子產(chǎn)品，發(fā)生倒睫、眼部濕疹、結(jié)膜炎等眼部疾病等都會(huì)導(dǎo)致孩子散光，甚至眼皮對(duì)角膜的壓力不均勻有時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致散光。

 

不過(guò)大部分人都有50-75度的散光，并不影響視力，但對(duì)于3歲以上的孩子來(lái)說(shuō)，散光若超過(guò)150度，眼睛可能就已經(jīng)看不清了。

 

除了度數(shù)，孩子做眼睛視力檢查時(shí)，檢查單上還會(huì)體現(xiàn)散光的類(lèi)型，一般來(lái)說(shuō)，按照軸向劃分，常見(jiàn)的有順規(guī)散光、逆歸散光、斜軸散光三種，單純的低度順規(guī)散光，或者對(duì)視覺(jué)質(zhì)量影響小的散光，也是可以不戴鏡的。

 

當(dāng)然了，家長(zhǎng)帶孩子檢查后，想知道的問(wèn)題也就是孩子需不需要戴眼鏡了。那么，什么情況下需要配眼鏡呢？

 

兒童散光如何治療主要取決于散光度數(shù)及年齡：

 

01、如果孩子年齡比較小，為規(guī)則散光，不引起視力障礙，且沒(méi)有任何視疲勞癥狀，可以不配鏡觀察；若是散光達(dá)到200度以上，建議到眼科門(mén)診評(píng)估，確定隨訪(fǎng)干預(yù)方案。

 

02、如果孩子為學(xué)齡期，即使散瞳度數(shù)很小，但裸眼視力可以配鏡矯正至更優(yōu)，并且影響到平時(shí)上課和學(xué)習(xí)，則需要配鏡；

 

03、如果孩子有視疲勞癥狀，不管散光度數(shù)大小，都建議在散瞳驗(yàn)光下配戴合適的矯正眼鏡。

 

總之，需要根據(jù)散光度數(shù)、軸位、對(duì)視力的影響、用眼需求，以及是否視疲勞等各方面綜合判斷，并結(jié)合孩子的具體情況權(quán)衡利弊，才能決定什么時(shí)候開(kāi)始戴眼鏡。
 

 

那要怎么判斷孩子有散光呢？

 

大多數(shù)時(shí)候，家長(zhǎng)都只是發(fā)現(xiàn)孩子視力下降，去醫(yī)院檢查視力的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)散光。其實(shí)，孩子出現(xiàn)散光時(shí)，也會(huì)伴隨著一些癥狀，如：

 

01、視力模糊

孩子看東西不論是看遠(yuǎn)看近都有點(diǎn)模糊，并且射進(jìn)眼睛的光線(xiàn)就像是融化的似的。

 

02、看東西扭曲

孩子看東西出現(xiàn)扭曲變形。

 

03、有重影情況

孩子看東西有重影，尤其是在傍晚的時(shí)候更明顯。

 

04、視疲勞

出現(xiàn)視力疲勞、頭暈等現(xiàn)象。

 

05、老愛(ài)瞇眼等

孩子老愛(ài)瞇眼、側(cè)身或歪頭看東西以及低垂著臉眼睛往上看時(shí)，也可能是散光。

 

孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子去正規(guī)醫(yī)院排查是否有散光等問(wèn)題。

 

注：[1] Li SM, Liu LR, Li SY, et al. Design, methodology and baseline data of a school-based cohort study in central China: the Anyang childhood eye study[J]. Ophthalmic Epidemiol,2013,20(6): 348-359. DOI: 10.3109/ 09286586.2013.842596.

[2] 陳軍，何鮮桂，王菁菁，等。2021 至 2030 年我國(guó) 6-18 歲學(xué)生近視眼患病率預(yù)測(cè)分析[J]。中華眼科雜志，2021,57（4:261-267.DOI：10.3760/cma.j.cn112142-20201228-000851.