眼病知識(shí)
2021-01-29
玻璃體出血可沒(méi)那么【文章導(dǎo)讀】玻璃體積血可發(fā)生于各個(gè)年齡段均可發(fā)病,特別是伴有高血壓,動(dòng)脈硬化,糖尿病,心臟病等老年人更易發(fā)。眼睛玻璃體積血如何治療?最近很多網(wǎng)友在網(wǎng)上咨詢這個(gè)問(wèn)題。針對(duì)眼睛玻
玻璃體積血可發(fā)生于各個(gè)年齡段均可發(fā)病,特別是伴有高血壓,動(dòng)脈硬化,糖尿病,心臟病等老年人更易發(fā)。眼睛玻璃體積血如何治療?最近很多網(wǎng)友在網(wǎng)上咨詢這個(gè)問(wèn)題。針對(duì)眼睛玻璃體積血這個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題,廈門(mén)眼科中心眼底病專家做出詳細(xì)的說(shuō)明。
玻璃體腔發(fā)生出血后,常常導(dǎo)致玻璃體液化、后脫離,尤其是老年人玻璃體積血,可產(chǎn)生飛蚊癥、閃光感、視物模糊等癥狀。
少量的玻璃體出血所引起的玻璃體渾濁可以吸收,一旦玻璃體積血吸收后,應(yīng)盡快到專門(mén)的眼科醫(yī)院進(jìn)行眼底熒光血管造影(FFA)/脈絡(luò)膜血管造影等進(jìn)行病因?qū)W診斷。如果為視網(wǎng)膜血管病導(dǎo)致,可采用眼底激光進(jìn)行治療。
大量的玻璃體出血很難吸收,由于吸收過(guò)程中可引起復(fù)發(fā)性玻璃體出血,牽引性視網(wǎng)膜脫離,血影細(xì)胞性青光眼,葡萄膜炎等并發(fā)癥,故應(yīng)定期行B超,視網(wǎng)膜電流圖檢查,發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥及時(shí)介入手術(shù)治療。
而對(duì)于外傷性玻璃體積血(特別是開(kāi)放性眼外傷)和難以吸收的、復(fù)發(fā)的玻璃體積血常常需采取玻璃體切除手術(shù),簡(jiǎn)稱“玻切”手術(shù)治療。其目的是清除積血、尋找其原因、進(jìn)行眼內(nèi)激光和新生血管膜剝除、視網(wǎng)膜復(fù)位等治療。
玻璃體積血的治療方法
1、藥物療法 以往嘗試一些藥物試圖促進(jìn)血液的吸收,但尚沒(méi)有藥物經(jīng)確認(rèn)有肯定的療效。臨床上難以進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)來(lái)評(píng)價(jià)某一藥物或非手術(shù)療法是否有效。有報(bào)道尿激酶或t-PA玻璃體內(nèi)注射,以激活血塊中的纖溶酶原,使血塊溶解破碎,還可能增加眼部毛細(xì)血管的通透性。其他藥物,包括具有活血化瘀作用的復(fù)方中藥制劑,其療效有待進(jìn)一步評(píng)價(jià)。
2、物理療法 有報(bào)道用超聲波治療玻璃體積血,但實(shí)驗(yàn)表明超聲波無(wú)加速血液吸收的作用。氬激光也曾試用于擊射玻璃體內(nèi)的凝血塊,可使血塊氣化、松解。此外,尚有離子導(dǎo)入方法的嘗試。這些方法,在臨床上應(yīng)用不多。
3、手術(shù)治療 玻璃體切割除術(shù)最適宜于眼外傷引起的玻璃體積血,以及持久的自發(fā)性積血或合并視網(wǎng)膜病變的病人。
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