玻璃體是位于眼玻璃體腔內的透明的膠狀體,對視網膜具有支撐、緩解外沖力及抗振的作用。人出生時玻璃體呈凝膠狀,4歲的玻璃體內開始出現液化的跡象,凝膠狀的玻璃體逐漸脫水收縮。 老年人玻璃體進一步液化導致玻璃體脫離,玻璃體和視網膜的分離稱為玻璃體后脫離。
玻璃體后脫離常常隨著年齡的增長而多發(fā),同時多見于高度近視眼患者,也可繼發(fā)于玻璃體炎癥、出血等疾病。在50歲以上人發(fā)生率約為58%,65歲以上人為65%-75% ,且女性多于男性。玻璃體退化綜合征(DVS,玻璃體內膠原蛋白自然分解和凝聚)以及玻璃體后脫離(PVD,玻璃體后皮質與視網膜內表面的脫離),是飛蚊癥的常見原因。
玻璃體后脫離時,患者會注意到眼前有漂浮物,如:點狀物,飛蚊,環(huán)狀物等,這是濃縮凝膠體漂浮到視野內造成的。如果脫離的玻璃體對視網膜構成牽引時,患者會有“閃電”感視覺。牽引導致血管破裂時,產生玻璃體積血,患者會出現“紅色的煙霧”,過強的牽引導致視網膜裂孔形成和視網膜脫離時,看東西時就會有遮擋。
玻璃體后脫離易引起視網膜裂孔和脫離,治療也主要是針對早期發(fā)現裂孔早期治療,但對玻璃體后脫離一般無特殊治療(癥狀明顯或影響視力時可進行玻璃體消融術)。另外對于患有玻璃體后脫離的患者需要仔細檢查眼底,存在玻璃體積血時,要進行眼超聲檢查并隨診眼底,警惕視網膜裂孔的形成。
常常有患者將“玻璃體后脫離”與“視網膜后脫離”混為一談,被診斷為玻璃體后脫離后特別緊張。看過以上的文章后,患友們不必太緊張,在醫(yī)生詳細的眼底檢查排除了干性裂孔以及其他眼部疾病引起的飛蚊癥后,按照醫(yī)生的要求定期復查即可。
以往飛蚊癥治療以保守治療為主。
目前現代玻璃體消融術作為近年來應用于臨床的新興治療手段,以其無創(chuàng)、快速、安全及操作簡便的特性正受到廣泛關注。