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追光者|廈門眼科中心李東侃:常留一盞燈

時間:2022-09-05 14:20來源:廈門眼科中心編輯:lin瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】李東侃很注重患者隱私,從她緊閉的診室大門就能看出來。坐在診室外,看那扇門一開,一合,似生命在呼吸間,夾帶了一絲忐忑。

   
李東侃博士
 
    李東侃很注重患者隱私,從她緊閉的診室大門就能看出來。坐在診室外,看那扇門一開,一合,似生命在呼吸間,夾帶了一絲忐忑。
 
    進(jìn)門后,李東侃正在與患者溝通,“還習(xí)慣用這藥那我還給你整這個”“遇到啥問題咱就解決啥問題”……很快,你就會卷入那賊舒適的家常話里,有了一種與老友交流近況的錯覺。柔和有力的話語有著厚實(shí)的安全感,讓人將一顆不安的心,放了下來。
 
    好苗子
 
    當(dāng)一名醫(yī)生,可能是天意中,帶了那么一點(diǎn)天賦。當(dāng)然,即便才智雙全,不努力向上生長,那也成不了“材”,如果還有能結(jié)出幾顆“情商果”,那真是再好不過了。苗林千頃,綠野萬里,是醫(yī)者未來的沃土。
 
    直到現(xiàn)在,李東侃都還記得“小劉醫(yī)生”為自己看病的情景,那是一位小時候常常給自己看病的“醫(yī)生阿姨”。這“嘎嘎厲害”的醫(yī)生形象成為李東侃的一盞“明燈”,指引她走上了醫(yī)者這條路。
 
    瞅著女兒是個“好苗子”,父親十分支持她的理想。80年代末,李東侃便以優(yōu)異的成績考入了白求恩醫(yī)科大學(xué)(6年制)。此后,李東侃在父親的鼓勵下不斷深造,成為了一名眼科醫(yī)學(xué)博士。
 
    2004年,李東侃作為引進(jìn)人才來到廈門眼科中心。如今身為青光眼二科主任、主任醫(yī)師,李東侃看過患者慢慢穩(wěn)定住病情,也見過患者漸漸失去光明。在有限的醫(yī)學(xué)里,李東侃有時也深感“使不上力”。
 
    看慣了李東侃的這份“職業(yè)磨礪”,老李家還是有不少晚輩選擇了從醫(yī)。她很寬慰,這說明醫(yī)生的身份在被認(rèn)可,越來越多優(yōu)秀的醫(yī)者在“長成”。這也讓醫(yī)生從一份“奉獻(xiàn)”的職業(yè)中,獲得了更實(shí)在的尊重,而不是空有的贊美。
 
李東侃博士
 
    鷹眼
 
    醫(yī)者,要能看清患者的表征,也要將患者內(nèi)心無聲的陳述讀得清透,即便,看見科學(xué)在世俗觀念面前,一文不值地碎裂,也要相信,有一天這樣的眼光,能被抬高,被放遠(yuǎn)。
 
    “這要是傳出去,以后黃家還怎么傳宗接代?”
 
    漳州的黃先生查出了青光眼,他的三個胞兄弟也同樣患有青光眼。當(dāng)黃先生的女兒也被查出青光眼后,李東侃建議黃先生家族內(nèi)的成員進(jìn)行青光眼的遺傳學(xué)檢測。為能擺脫這樣的基因,黃先生的女兒同意了。當(dāng)醫(yī)療隊(duì)已經(jīng)為此次采血工作做好準(zhǔn)備時,卻突然被告知,“不做了。”
 
    原來,黃先生的母親得知這件事后,強(qiáng)烈反對,她擔(dān)心醫(yī)生到家里采集血液樣本“被村里人看了去”,以后不僅村里,甚至連隔壁村的人都會知道黃家有這個病,而且都知道這個病會遺傳,那誰還愿意來說親?
 
    經(jīng)過幾輪苦口婆心的交涉,李東侃依然撬不動黃老太這顆“頑石”,即便黃先生的女兒也參與了游說,但基因篩查的工作仍無法開展,最后只好放棄。李東侃到現(xiàn)在還抱有遺憾,眼睜睜地看著黃先生的孫子也被診斷為青光眼而“力不從心”。
 
    青光眼具有一定的遺傳傾向。青光眼的診斷中,病人會被詢問家族史,一旦確診,族群內(nèi)建議都定期進(jìn)行眼底、眼壓的篩查。青光眼有多種類型,遺傳方式也有所不同。有些人暫未出現(xiàn)癥狀,但攜帶了青光眼基因就有發(fā)病的可能性。因此早篩、早干預(yù)、早治療,是控制青光眼發(fā)病的有效措施。
 
 
 
    如果是兒童在早期發(fā)病,醫(yī)生會以保住孩子有生之年的光亮為主要目標(biāo);如果到了晚期視力喪失了,醫(yī)生只能為孩子減輕痛苦,盡力留住僅存視力。放眼未來,孩子人生的路還很長,而有機(jī)會通過遺傳學(xué)手段為他們選擇光明人生的,是長輩。
 
    這樣的悲劇是可以干預(yù)的,李東侃提議一些患者配合醫(yī)生進(jìn)行基因篩查,為優(yōu)生優(yōu)育、提高生活品質(zhì)提供“前期工作”。但在這個過程中她發(fā)現(xiàn),即便隨著人們生活質(zhì)量的提高,經(jīng)濟(jì)能力的不斷改善,傳統(tǒng)觀念依然像古樹錯綜雜繞的根枝,盤結(jié)在人們心中,難以拔除。
 
    每一個患者放在醫(yī)學(xué)上,是一個病例,走進(jìn)人海中,是一個家庭,一段人生。所謂見過了人間諸多疾苦,才更懂敬畏生命。李東侃更多的是希望年輕的一輩兒,能破除世俗觀念,用長遠(yuǎn)、科學(xué)的眼光去為家族“基因”做一個更優(yōu)的選擇。雖然,這還需要時間,還需要沖破世俗這道屏障的勇氣。
 
    獅心
 
    一名優(yōu)秀的捕手,光有雄心膽魄還不夠,還得有用仁心拿捏人心的本領(lǐng),在翻覆波瀾的世事面前,心若扁舟一葉,或逐云而行,或踏浪而歌。
 
    開始接觸臨床工作時,李東侃笑自己“初生牛犢不怕虎”。然而從醫(yī)時間愈長,李東侃反而愈發(fā)沒了年輕時的大膽。她看過病人無數(shù),也交了朋友無數(shù),那顆醫(yī)者的“心”也愈發(fā)柔軟和敏感起來。
 
    青光眼是視神經(jīng)受損導(dǎo)致視力喪失或失明,就好比一顆燈泡,連接的電線被壓斷了,燈泡就不亮了,且這個過程是不可逆的。因此青光眼作為不可逆性致盲性眼病,需終身隨訪。治療的基本手段就是控制眼壓,而患者的眼壓在不同階段,也有不同的控制目標(biāo),不同的治療手段。
 
    有時候李東侃看這些“老常客”來診室,她心里那股難受的勁兒“也好不到哪去”。她深知,患者受到的精神之苦,遠(yuǎn)高于肉體受到的病苦。治療青光眼,需要患者和醫(yī)生長時間協(xié)同作戰(zhàn),不僅對病情要有所知、有所措,更需要從心理上有所備、有所防。
 
    這無法一蹴而就,何況這些都需要建立在患者信任醫(yī)生的前提下。
 
李東侃博士
 
    李東侃印象很深的是,一名患者左眼做了青光眼手術(shù),來復(fù)查時,左眼眼壓正常,但沒有做過手術(shù)的右眼眼壓超過了正常范圍。他拿著檢查單指著自己的右眼問,“這手術(shù)為什么沒有做好?”
 
    這話刺傷了李東侃的心。不論對待什么樣的患者,李東侃認(rèn)為自己向來都是盡心盡力,這是自己的職業(yè)操守,并不因人而異。但難免有患者把這醫(yī)者的“本分”視為“買賣關(guān)系”,從一開始就不信任醫(yī)生,這讓醫(yī)生很受挫。
 
    情緒會傳遞,醫(yī)生的心情也會被患者所影響。但使命感還是讓李東侃學(xué)會了克制自己的性子。
 
    其實(shí)很多青光眼醫(yī)生的心理也容易處于亞健康狀態(tài)。這些或多或少有些“疑心病”的青光眼患者很容易將焦慮、恐慌這樣的情緒釋放給醫(yī)生,而除了幫患者做好心理建設(shè),醫(yī)生也亟需給自己建設(shè)一個好心理。
 
    人有交流,就有感情。和李東侃處成朋友的患者,還是大多數(shù)。有時惦記他們的病情,有時又記掛他們的生活。畢竟,長時間的“相處”想要跨越醫(yī)患之間的關(guān)系,說難也不難,說容易也不容易。
 
    婦人手
 
    用指尖感觸時代更迭,讓歲月累積的經(jīng)驗(yàn)在手中刻撰,哪怕世間微亮,手中柔軟溫暖的明光不滅。手承衣缽間,吾輩醫(yī)者血脈,亦延綿不息。
 
    喜歡做小手工的李東侃動手能力很強(qiáng),這也為后來臨床工作打下了基礎(chǔ)。只要跟過臺,看過幾次手術(shù),她基本都能輕松上手。如今,李東侃培養(yǎng)年輕醫(yī)者,她看一眼就知道誰“手巧”。
 
李東侃博士
 
    從醫(yī)生涯中,李東侃這雙婦人手為不少患者留住一絲光明。她很感謝那些信任自己的患者。有時面對患者的治療,李東侃需要嘗試“新手段”:用鷹的眼光探尋救治的方法,用獅心與患者共同嘗試救治的可能,用一雙婦人手大膽創(chuàng)新。如果沒有患者及家屬的信任,其實(shí)很多手術(shù)都無法完成。“信任是無形的,卻貴若千金。”
 
    時代的齒輪在前進(jìn),文化、理念、技術(shù)在不斷變革和更新,對一名醫(yī)者來說,知識需要不斷擴(kuò)容,要掌握的技術(shù)也要不斷升級。為患者提供更加微創(chuàng)、無痛的手術(shù),是患者的福祉,而對于青年醫(yī)者來說,他們能站在前輩摞起的肩膀上,有效減少了3-5年的徘徊期,學(xué)到精妙的臨床經(jīng)驗(yàn),擁有更先進(jìn)的設(shè)備、更優(yōu)的治療手段和藥物作為自己征途上的有力武器,“是患者和年輕醫(yī)者的時代之幸。”
 
    如今,人們獲取知識的渠道越來越多,知識層面也越來越廣,文化接受程度也在不斷提高。這是李東侃樂于見到的模樣。青光眼治療是一大挑戰(zhàn),雖然人們對疾病的正確認(rèn)知、治療和干預(yù)手段的接受程度還需要時間,但從整體上都在朝好的方向發(fā)展。
 
    做醫(yī)生,想要大富大貴是不可能的。在李東侃看來,醫(yī)生就是個職業(yè),說高尚不過也和所有人一樣平凡,說崇高實(shí)則在自然法則面前也渺小。前輩得當(dāng)?shù)胤攀郑筝吘粗氐亟邮?,是醫(yī)者的衣缽相傳。李東侃很謙虛地說自己只是醫(yī)者這條路上的一盞燈,燈常亮,只為后輩映照來時路,亦為病患守住希望的溫度。

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