今天是第70個世界紅十字日，廈門市紅十字會攜手廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心7日在五緣灣舉行“世界紅十字日大型公益健步走”活動，吸引了數(shù)百名遺體器官捐獻志愿者及家屬共同參與。
 

 

　　“如果沒有你，我的后半生都要在黑暗中度過，那將是非常可怕的地獄！我定會好好珍惜這來之不易的光明，用你明亮的眼睛好好看世界！”角膜受捐者李少孟在寫給廈門眼科中心的感謝信中如是說。“角膜盲”是我國僅次于白內(nèi)障的致盲性眼病，復(fù)明的手段就是角膜移植。
 

李曉峰院長發(fā)言

 

　　近年來，遺體器官捐獻量逐年增長。截至5月1日，廈門市已實現(xiàn)眼角膜捐獻99例，加上其他地方的，廈門眼科中心眼庫共接收超過100名志愿者捐獻角膜。然而，相較全國約300萬的角膜盲患者來說，無異杯水車薪。

 

　　復(fù)明患者

 

　　“我會用你的眼睛 好好看這世界”

 

　　41歲的李少孟來自貴州，是一名幸運的角膜受贈者。他回憶，小時候，在一次拉肚子時竟把左眼珠“拉掉了”（角膜穿孔），幾十年來一直用右眼生活、務(wù)農(nóng)。去年，其可見的右眼不幸遭受真菌感染，也漸漸看不到了，家里的勞動力也失去了。在親友的資助下，李少孟來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生說要做角膜移植手術(shù)，但苦于一直等不到角膜材料。
 

吳護平主任為角膜移植患者做眼睛檢查

 

　　多方打聽得知廈門眼科中心在角膜移植手術(shù)方面很專業(yè)，在被告知有角膜材料后，李少孟坐了20多個小時的火車，從貴州來到廈門。3月17日，他在廈門眼科中心接受了右眼穿透性角膜移植手術(shù)?？紤]到少孟家境貧困，手術(shù)費用基本都是借的，廈門眼科中心主動為他減免了部分手術(shù)費用，并為他申請了光明基金。“不管是富人還是窮人，希望每個患者都能得到醫(yī)治，都有權(quán)擁有一雙健康明亮的眼睛！”廈門眼科中心眼表與角膜病?？茙ь^人吳護平說。如今，李少孟又重新看到了清晰的世界，生活也能自理。他寫了一封感謝信以表達感恩，感謝角膜捐獻者的大愛之舉。

 

　　李少孟說，那些生活在模糊黑暗世界里的日子，現(xiàn)在想起來還有些后怕。他說：“那天醫(yī)生通知我說有角膜材料可以做手術(shù)。聽到這個消息，我們?nèi)叶己芗?。眼角膜是那么珍貴，而我卻幸運的等到了。”

 

　　眼庫角膜捐獻量破百例  缺口仍十分巨大

 

　　吳護平介紹，角膜移植手術(shù)是目前器官移植中較常實施、成功率較高的一種，也是眼科重要的復(fù)明手術(shù)之一。

 

　　然而，巧婦難為無米之炊，眼角膜屬于絕對的“稀缺資源”。據(jù)統(tǒng)計，我國有約300萬角膜盲患者，絕大多數(shù)都是兒童及青壯年人群，而我國每年施行的角膜移植手術(shù)例數(shù)僅不到5000例。再加上每年新發(fā)的約10萬角膜盲患者，角膜缺口十分巨大。
 

 

　　據(jù)了解，2010年廈門啟動器官捐獻試點工作以來，廈門眼科中心眼庫聯(lián)合廈門市紅十字會成立角膜捐獻基金，開展了大量宣傳工作，角膜捐獻者及登記者人數(shù)也逐年增加。據(jù)統(tǒng)計，2010年1月至今，廈門眼科中心眼庫共接收超過100名志愿者捐獻角膜。廈門市百萬人口年均捐獻率在全國處于較為領(lǐng)先的水平，但相較深圳等城市還有一定差距。另外，在所有捐獻者及登記者中，年齡小的僅1歲，大的已有90歲高齡；捐獻者及登記者中，以60歲以上的老年人占比最高。

 

　　眼庫無“眼”

 

　　傳統(tǒng)觀念根深蒂固 來廈務(wù)工者成捐獻主力

 

　　早在2008年，廈門眼科中心便成立眼庫，然而，眼庫卻一直面臨無“眼”的尷尬。雖然近幾年，在廈門市紅十字會和眼庫的共同努力下，廈門市角膜捐獻工作雖有明顯進展，但目前，在角膜庫存中，從國內(nèi)合作眼庫外調(diào)角膜占了一半。本地角膜捐獻量相較廈門眼科中心的角膜移植手術(shù)預(yù)約量而言，無異杯水車薪。
 

廈門眼科中心的醫(yī)護人員朗誦《生命的禮物》

 

　　“關(guān)鍵在于傳統(tǒng)觀念的影響。尤其是閩南人，對遺體的完整性十分在意，觀念上十分抵觸。”吳護平說，從角膜捐獻者情況看，大部分都是來廈務(wù)工人員和一些高級知識分子，真正的普通閩南人很少。“大家不妨嘗試著把眼睛蒙起來，十分鐘就受不了了，那些苦苦等待移植者的痛苦可想而知。”

 

　　事實上，角膜只是眼球器官上的部分組織。摘取后，醫(yī)生會在逝者眼眶裝上義眼，絲毫不影響遺容。據(jù)了解，眼庫醫(yī)生和市紅十字會工作人員經(jīng)常在凌晨時分取角膜以及做家屬工作。家屬反悔或阻攔是常有的事，這時，他們會耐心地向家屬們解釋，“角膜捐獻其實是以另一種方式延續(xù)生命。”

 

　　“從不接受到接受需要一個過程。”吳護平說，經(jīng)過大力宣傳，已有越來越多的志愿者加入。后來，多位志愿者主動捐獻角膜，除了廈門市民外，也不乏來自周邊地區(qū)的捐獻者。

 

　　市民如有捐獻意愿，可聯(lián)系廈門市紅十字會登記捐獻（或與當(dāng)?shù)丶t十字會聯(lián)系）。

 

　　預(yù)約移植

 

　　快僅1周 不讓一人因貧喪失手術(shù)機會

 

　　為讓更多瀕臨失明的患者重見光明，廈門眼科中心做出了諸多探索，盡一切可能解決角膜供體資源問題。吳護平呼吁更多市民參與角膜捐獻，實現(xiàn)自己“造血”。
 

　　廈門眼科中心還打造了中國眼表網(wǎng)，角膜病患者可在網(wǎng)上預(yù)約角膜移植手術(shù)，已有不少市民在此登記角膜捐獻意向，并實現(xiàn)跨省眼角膜資源共享。據(jù)了解，依托眼庫國內(nèi)調(diào)配角膜優(yōu)勢，患者預(yù)約成功后較快等待1周即可接受角膜移植手術(shù)。
 

 

 

　　吳護平介紹，眼庫的角膜大部分用于新增的角膜潰瘍患者，多因感染等造成。由于他們屬于急性患者，若不及時手術(shù)將失去手術(shù)機會。這些患者大多是來自貧困山區(qū)的農(nóng)民，除了廈門及周邊患者，很多患者來自江西、湖南、浙江等地，遠的來自新疆，他們在廈門眼科中心基本都能得到及時治療。

 

　　吳護平說，很多患者家庭貧困，手術(shù)費用主要向親友借錢甚至賣牛來籌措。廈門眼科中心希望響應(yīng)國家精準(zhǔn)扶貧號召，發(fā)起眼庫公益基金，資助那些弱勢群體。“不能讓一個人因貧困做不了角膜移植，患者較低只需花費五六千元。”

 

　　他山之石

 

　　有的“無米下鍋” 有的“尚有余糧”

 

　　據(jù)了解，我國角膜捐獻的困境除主要與傳統(tǒng)文化、觀念意識有關(guān)外，還有法律制度等因素。

 

　　不同于我國角膜捐獻“無米下鍋”的局面，另一些國家的狀況則截然不同——除了自給自足外，他們還能向其他國家及地區(qū)輸出大量剩余供體。以美國為例，目前有100多家眼庫，美國本土眼庫有76個，這些本土眼庫僅2013年就進行了72736例本土角膜移植，并向美國以外的國家及地區(qū)輸出了14953例角膜供體。
 

 

　　之所以如此，除觀念因素外，主要原因在于美國法律使角膜捐獻成為習(xí)慣：規(guī)定因交通意外死亡或在公立醫(yī)院死亡者，沒有家屬明確反對情況下，其角膜一律捐獻。

 

　　斯里蘭卡是“印度洋上的明珠”，同時也是世界上人均捐獻角膜較多的國家，角膜捐獻已經(jīng)成為斯里蘭卡人引以為傲的文化象征。

 

　　癌癥并非角膜捐獻“禁區(qū)”一枚角膜可用于多人

 

　　吳護平介紹，根據(jù)我國《眼庫管理》 標(biāo)準(zhǔn)，原則上以下這些供體的角膜不能用于移植：死因不明；急性病毒性肝炎；狂犬??；眼固有疾病者（視網(wǎng)膜母細胞瘤，眼前段惡性腫瘤，眼部轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，眼球或眼內(nèi)急性感染，如結(jié)膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、玻璃體炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎等。還有可能妨礙手術(shù)成功的眼病以及既往有內(nèi)眼或眼前節(jié)手術(shù)史。具體可咨詢眼庫工作人員。
 

 

　　一般情況下，2-80歲角膜健康者，均是適合的角膜捐獻者。眼庫專業(yè)人員會根據(jù)實際情況決定是否采用，用于移植或者科研。

 

　　吳護平說，如果醫(yī)生規(guī)劃合理，一名捐獻者的角膜可供給四五名患者使用。角膜從前往后可分為五層，根據(jù)需要，可取全層一起移植，或僅取其中的幾層結(jié)構(gòu)進行板層移植。另外，根據(jù)患者角膜病變的部位，可選擇供體角膜的相應(yīng)部位。新鮮角膜儲存的時間只有半個月，因此，摘取后需盡快移植。