“整體恢復(fù)狀況比預(yù)期要好。”
術(shù)后7天，揚(yáng)揚(yáng)（化名）爸媽帶揚(yáng)揚(yáng)到院復(fù)查。檢查結(jié)果令人欣慰，李海波博士替這一家人高興。
這是李海波博士近期接到的一例病患，情況有些棘手。
剛上學(xué)的年紀(jì)，揚(yáng)揚(yáng)被確診患有白血病。該病導(dǎo)致?lián)P揚(yáng)右眼出現(xiàn)了眼底出血，幾乎什么也看不見。父母一邊帶著揚(yáng)揚(yáng)治病，一邊帶著他四處求醫(yī)，治療眼疾。
但是要治眼睛就要?jiǎng)邮中g(shù)，要?jiǎng)邮中g(shù)，揚(yáng)揚(yáng)的病情很有可能導(dǎo)致“出血不止”。半年來，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，無(wú)人敢輕易下這一刀。
直到揚(yáng)揚(yáng)一家在廈門眼科中心這一站，找到了“救命稻草”——眼外傷及眼底病2科副主任醫(yī)師李海波博士。
01癥狀
白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。其特點(diǎn)是白血病細(xì)胞在骨髓及全身浸潤(rùn)，導(dǎo)致造血異常，癥狀會(huì)遍布全身，當(dāng)累及眼部引起眼底改變時(shí)，則可能出現(xiàn)眼底出血、視網(wǎng)膜病變等問題。
揚(yáng)揚(yáng)因白血病引發(fā)了右眼眼底出血，長(zhǎng)期的積血誘發(fā)了視盤新生血管增生，視盤大量增殖膜，導(dǎo)致右眼視力喪失。
揚(yáng)揚(yáng)的眼底照
當(dāng)揚(yáng)揚(yáng)右眼看不清時(shí)，他的左眼發(fā)揮了視覺代償?shù)淖饔?，大腦中樞神經(jīng)就自動(dòng)屏蔽了右眼，視右眼“不再工作”。
這就好比控制中心識(shí)別到右眼是一個(gè)毀壞的設(shè)備，不再“啟用”。當(dāng)長(zhǎng)期未使用的右眼進(jìn)入了停用的狀態(tài)，就慢慢失去其原有的功能。因此揚(yáng)揚(yáng)的右眼還存在廢用性外斜視的癥狀，且歪斜程度達(dá)到了30°。
02風(fēng)險(xiǎn)
這只右眼不能再拖了，否則就真的“廢了”。
但就揚(yáng)揚(yáng)目前的病情，想要順利開展手術(shù)讓李海波博士犯了難。
因血小板減少，凝血因子缺失，抗凝物質(zhì)增多等因素，白血病患者如果要做手術(shù)，哪怕是一個(gè)小小的傷口都有可能因?yàn)槟δ苷系K而導(dǎo)致“出血不止”。這也是為什么揚(yáng)揚(yáng)的眼睛一直沒人敢輕易動(dòng)刀，以致于眼疾一拖再拖。
為了給揚(yáng)揚(yáng)治病，這一家已經(jīng)花去了不少積蓄，治療過程也耗去了諸多精力，但他們依然陽(yáng)光樂觀，帶著揚(yáng)揚(yáng)積極治療。年紀(jì)小小的揚(yáng)揚(yáng)也十分勇敢，那種向光而生的生命張力觸動(dòng)著李海波博士。
“一定有辦法救這個(gè)孩子。”
03治療
在與揚(yáng)揚(yáng)的血液病科主治醫(yī)生做好綜合評(píng)估和預(yù)案后，李海波博士決定先控制好揚(yáng)揚(yáng)的病情，再為他安排眼部的手術(shù)。
經(jīng)過一段時(shí)間積極的治療，揚(yáng)揚(yáng)的血液各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)了。實(shí)時(shí)關(guān)注揚(yáng)揚(yáng)病情的李海波博士馬上為他安排了手術(shù)：對(duì)揚(yáng)揚(yáng)的右眼進(jìn)行了玻璃體切割術(shù)，術(shù)中仔細(xì)剝除黃斑區(qū)增殖膜，暴露正常黃斑中心凹結(jié)構(gòu)，針對(duì)新生血管進(jìn)行藥物治療。
術(shù)后1天，揚(yáng)揚(yáng)的視力從原來的眼前手動(dòng)恢復(fù)至0.3，整體狀況良好。揚(yáng)揚(yáng)的父母很高興，在孩子面前強(qiáng)忍著淚水鼓勵(lì)他道，“一切都會(huì)好起來的。”
04現(xiàn)狀
回家后，為能更好地監(jiān)測(cè)揚(yáng)揚(yáng)的視力，揚(yáng)揚(yáng)媽媽在家里放置了一個(gè)視力表，堅(jiān)持每天為揚(yáng)揚(yáng)檢查視力。
一周后李海波博士收到了揚(yáng)揚(yáng)媽媽的好消息，“視力恢復(fù)到了1.0。”
帶著揚(yáng)揚(yáng)來復(fù)查時(shí)，李海波博士起初還認(rèn)為“這不可能”，便親自帶他去查視力，結(jié)果視力確實(shí)是1.0。
這一結(jié)果顛覆了傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)：失去大半年的視覺刺激，術(shù)后視力按常理會(huì)比正常差，原本以為還會(huì)遺留弱視，但揚(yáng)揚(yáng)的視力卻在一周后恢復(fù)至1.0，原本外斜的眼睛也慢慢開始回歸正常眼位。
雖然后續(xù)揚(yáng)揚(yáng)還需要經(jīng)過視功能訓(xùn)練來“啟動(dòng)”右眼的視覺功能，從而恢復(fù)雙眼的立體視覺，但這對(duì)他來說只是抵抗病魔路途上一個(gè)小小的“陡坡”，他仍在勇敢地向前行走。
