“來(lái)，墊高一點(diǎn)，還要高一點(diǎn)”“先用被子將老人的后背完全墊高后，再把手術(shù)床也慢慢搖高……”一場(chǎng)白內(nèi)障手術(shù)，患者為何要以如此“奇怪”的姿勢(shì)躺在手術(shù)床上？

 

    原來(lái)76歲高齡的劉阿伯，雙眼視力模糊兩年余，近日在廈門(mén)眼科中心張廣斌教授門(mén)診中，確診為雙眼核性白內(nèi)障，急需通過(guò)手術(shù)恢復(fù)光明。
 

 

 

    可是問(wèn)題來(lái)了！劉阿伯因病引起脊柱后凸10多年了，10多年里他連睡覺(jué)都不能平躺，怎樣在手術(shù)臺(tái)上平躺堅(jiān)持幾分鐘？這成了擺在張廣斌教授和手術(shù)室護(hù)士面前的難題。

 

    躺不平

 

    半米高被子“填平”后凸脊柱

 

    劉阿伯的雙眼裸眼視力僅剩0.2，雙眼晶狀體嚴(yán)重混濁，還伴有高血壓癥，如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，可能會(huì)有其他并發(fā)癥。

 

    然而，劉阿伯的手術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)性均比正常人要高，他的身體情況完全不符合基本的手術(shù)條件——頭部平放，老人躺下時(shí)，頭部與身體成45度角，頭完全不能接觸床，身體唯一能放在床上的是一部分背部。如果在手術(shù)臺(tái)上實(shí)在沒(méi)辦法平躺，手術(shù)可能無(wú)法完成。

 

    為了給老人尋找一絲手術(shù)機(jī)會(huì)，張廣斌教授綜合30多年的診療經(jīng)驗(yàn)，評(píng)估老人脊柱情況，判斷術(shù)中體位，設(shè)計(jì)好個(gè)性化治療方案后，針對(duì)老人的身體情況進(jìn)行了反復(fù)論證，讓醫(yī)護(hù)人員先期幫助老人測(cè)試各種體位，以確保手術(shù)能夠順利進(jìn)行。
 

 

 

    護(hù)士扶住老人的雙腿，并迅速將足足50—60公分的枕頭及棉被等物品墊在劉阿伯的身下，“填平”了后凸脊柱與手術(shù)床之間的溝壑，為劉阿伯找到了合適角度和高度的仰臥加墊方式，兼顧體位的舒適性與平衡穩(wěn)定，并將手術(shù)床搖成腳高頭低位…一切安排妥當(dāng)后，老人終于可以“平躺”了!

 

    穩(wěn)準(zhǔn)快

 

    6分鐘多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成高難手術(shù)

 

    眼部表面麻醉、消毒、鋪巾、置開(kāi)瞼器……

 

    這是一臺(tái)需要與時(shí)間賽跑的手術(shù)。鑒于劉阿伯的年紀(jì)和身體狀況，手術(shù)持續(xù)時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，需要手術(shù)醫(yī)生穩(wěn)、準(zhǔn)、快地操作。

 

    “老人家，您能支撐得住嗎?不行就告訴我們。”
 

 

 

    劉阿伯的脊柱后凸十分嚴(yán)重，手術(shù)中，頭部被完全墊高后，對(duì)手術(shù)操作的難度、角度和術(shù)野限制變大，手術(shù)顯微鏡的焦距顯然不合適了。張廣斌教授一改平時(shí)的坐姿，“扎起馬步”“微弓著身體”為劉阿伯實(shí)施右眼白內(nèi)障手術(shù)：切口、撕囊、水分離、乳化晶體核、吸皮質(zhì)到植入人工晶狀體，每一個(gè)動(dòng)作都精準(zhǔn)迅速，又輕柔細(xì)致。為了確保手術(shù)安全，術(shù)中更是聯(lián)合內(nèi)科、麻醉科等團(tuán)隊(duì)開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作，進(jìn)行嚴(yán)密的術(shù)中監(jiān)護(hù)及預(yù)案。

 

    13：03，手術(shù)開(kāi)始，13：09，手術(shù)宣告成功結(jié)束。

 

    短短6分鐘，手術(shù)順利完成。

 

    全體醫(yī)護(hù)人員懸著的心終于落地，手術(shù)室內(nèi)緊張有序的氣氛也逐漸緩解下來(lái)，護(hù)士攙扶著劉阿伯下床，這一次，原本只能摸索前進(jìn)的他“終于可以大膽地往前走了”。第二天復(fù)查，他的視力已恢復(fù)到了0.5。

 

    劉阿伯及其家屬對(duì)本次治療效果非常滿意，對(duì)第二只眼睛的治療也有信心了，劉阿伯表示等第一只眼睛恢復(fù)好了，將擇期進(jìn)行第二只眼的手術(shù)。

 

    醫(yī)者說(shuō)

 

    “日常接診中，不乏遇到脊柱后凸及其他特殊情況的白內(nèi)障患者，這也不是白內(nèi)障手術(shù)的絕對(duì)禁區(qū)，白內(nèi)障手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，局部表麻下完成，安全性很高，只要患者身體情況允許，通過(guò)麻醉科手術(shù)室的通力配合，作為醫(yī)者，我們都會(huì)盡力還給每位患者一個(gè)清晰世界，”張廣斌教授說(shuō)道。

 

 

    ▲張廣斌教授門(mén)診為病人解讀報(bào)告

 

    張廣斌教授是廈門(mén)眼科中心業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，白內(nèi)障與老花眼學(xué)科帶頭人，有近30年復(fù)雜白內(nèi)障的診治經(jīng)驗(yàn)。多年來(lái)，他以高深的技術(shù)舞動(dòng)指尖上的魅力，將專(zhuān)業(yè)二字詮釋到至臻，先后囊括了業(yè)界多項(xiàng)專(zhuān)業(yè)獎(jiǎng)項(xiàng)，優(yōu)先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)，且手術(shù)量處于國(guó)內(nèi)靠前地位。多次受邀在國(guó)內(nèi)、國(guó)際學(xué)術(shù)交流大會(huì)發(fā)表演講及進(jìn)行多場(chǎng)精妙絕倫的高水平白內(nèi)障手術(shù)直播演示，受到同行及媒體的高度認(rèn)可和稱(chēng)贊。

 

    在他的帶領(lǐng)下，白內(nèi)障與老花眼專(zhuān)科始終與國(guó)際同步化技術(shù)接軌，知名度和美譽(yù)度也在國(guó)內(nèi)不斷攀升，幫助眾多的老花眼/白內(nèi)障眼疾患者重獲清晰視界。

 

    專(zhuān)家簡(jiǎn)介

 

    張廣斌  業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)/教授/主任醫(yī)師

 

    出診時(shí)間：

 

    思北院區(qū)：周一上午、周四上午

 

    五緣院區(qū)：周二上午、周三上午（老花眼門(mén)診）、周六上午

 

    擅長(zhǎng)項(xiàng)目：復(fù)雜白內(nèi)障，高度近視等