在門診中，經(jīng)常會有一些中年患者咨詢：四五十歲還可以做近視激光手術(shù)嗎？

 

　　對此，廈門眼科中心視光?？评栊轮魅吾t(yī)師表示，年齡并非是做近視手術(shù)的阻礙，需要患者進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前檢查，只要通過檢查，手術(shù)是沒有問題的。以前做近視手術(shù)是年輕人居多，出于升學(xué)求職或要應(yīng)征入伍等各種原因，但這并不意味著近視手術(shù)是只屬于年輕人的專利。近年來，做近視激光手術(shù)的患者年齡段逐漸增大，40歲至50歲的患者也越來越多，大多是出于對眼部健康和生活質(zhì)量的追求。

 

　　前不久，視光科門診就來了這樣一位患者。45歲的張先生雙眼有100多度的近視，還伴有50度的散光，度數(shù)雖然不高，但是經(jīng)常感覺開車時戴眼鏡非常不方便。他表示，有時開車路上覺得冷，就關(guān)車窗打開暖氣。誰知眼鏡瞬間就起霧了，遮擋了駕車的視線，只能停下車來擦，難免引起擁堵。若是因此不小心撞到了車或人，那就當(dāng)真成了“馬路殺手”。于是，張先生產(chǎn)生了做近視手術(shù)的念頭。

 

　　在朋友介紹和多方對比下，張先生來到了廈門眼科中心，通過專業(yè)嚴(yán)格的術(shù)前檢查，視光專科黎新主任醫(yī)師告訴張先生，他的眼部狀況良好，同時他的身體健康，無高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，無任何近視手術(shù)的禁忌癥，適合做近視手術(shù)。

 

　　確定張先生可以手術(shù)后，黎新主任醫(yī)師耐心的跟張先生解釋到，40歲以上的患者，手術(shù)設(shè)計和年紀(jì)較輕的人，有所不同。為了減少患者術(shù)后可能出現(xiàn)的看近處的模糊，可以考慮保留一些近視度數(shù)。但是，近視度數(shù)保留太多，看遠(yuǎn)的視力就不會太好。所以，需要綜合考慮實際用眼的情況。如果平時以看遠(yuǎn)為主，那就建議盡量完全矯正近視，以保護(hù)遠(yuǎn)視力為主，看近的時候，配戴老花鏡。如果患者以看近為主，則需要根據(jù)年齡，盡量多保留一些近視度數(shù)。

 

　　由于考慮到張先生左眼是優(yōu)勢眼，黎新主任醫(yī)師根據(jù)他的年齡和屈光狀態(tài)為他設(shè)計了只做左眼的個性化飛秒激光手術(shù)方案，希望張先生術(shù)后既能保持左眼看遠(yuǎn)清晰，又能保持右眼看近也清晰。張先生聽后表示同意黎新主任醫(yī)師設(shè)計的手術(shù)方案，第二天張先生立即進(jìn)行了手術(shù)，術(shù)后張先生的左眼視力達(dá)到了1.0以上，近視和散光均得到了合理矯正。
 

 

　　近視激光手術(shù)非年輕人“專利” 中年人也可做近視手術(shù)

 

　　很多人覺得中年人做近視手術(shù)價值不大，可能再過幾年就老花眼了，沒必要花錢。黎新主任醫(yī)師表示：中年人做近視手術(shù)，需要針對老花眼的問題考慮的更加全面，不僅要看遠(yuǎn)清晰，還要保證看近也沒有問題，建議在手術(shù)前做專業(yè)的檢查，醫(yī)生會根據(jù)患者的眼部情況及意愿定制個性化的手術(shù)方案。

 

　　小科普：老花和近視可以互相抵消嗎？兩者有什么區(qū)別？
 

 

　　老花和近視是兩碼事，近視患者到了一定年齡，也會發(fā)生老花，它們是不能互相抵消的。近視患者，有的眼球折射力高于正常，有的雖然折射力正常，但眼球比正常要長，這樣造成遠(yuǎn)處光線只能聚焦于視網(wǎng)膜前方。所以，他們看遠(yuǎn)時，需要戴近視眼鏡（凹透鏡），讓遠(yuǎn)處光線先發(fā)散后，再進(jìn)入眼球，隨后聚焦于視網(wǎng)膜上?？唇鼤r，由于其折射力高于正?；蜓矍蜻^長，所以不需要或較少使用調(diào)節(jié)能力，就能使近處光線聚焦于視網(wǎng)膜上。而老花與近視不同，它是一種生理現(xiàn)象，不是病理狀態(tài)也不屬于屈光不正，大多出現(xiàn)在40歲以后。
 

 

 

　　近視患者，年輕時看遠(yuǎn)不清楚，看近時不需要或者較少使用眼睛的調(diào)節(jié)能力即可看清楚；而他們40歲以后發(fā)生老花時，近視患者由于本身眼球折射力就高于正常，或眼球長于正常，所以近處某特定位置的光線不需要使用調(diào)節(jié)能力，即可通過眼球折射，正好聚焦于視網(wǎng)膜上。但是由于人眼調(diào)節(jié)能力下降，晶體變凸能力變差，近處物體前后移動時就不能聚焦了，此時同樣需要借助于老花鏡才能聚焦。所以，近視和老花是兩碼事，而且會同時存在，是不能抵消的。

 

　　專家簡介
 

黎新

主任醫(yī)師/眼科學(xué)教授/多點執(zhí)業(yè)專家

 

　　門診時間：周一下午、周三上午

 

　　世界眼外科醫(yī)師協(xié)會榮譽(yù)會員，華廈眼科醫(yī)院集團(tuán)學(xué)術(shù)委員會眼屈光手術(shù)分委會秘書長、中華醫(yī)學(xué)會福州市眼科學(xué)分會副主任委員、中國博士后基金評審專家、廈門醫(yī)學(xué)院眼視光教授、《國際眼科雜志》特約研究員。從事眼科工作20余年，臨床經(jīng)驗豐富，手術(shù)技巧嫻熟，已成功實施包括全飛秒SMILE手術(shù)在內(nèi)的各類角膜屈光手術(shù)，尤其擅長近視眼的激光矯治及處理各種眼科疑難雜癥。在國級核心期刊上發(fā)表論著12篇，參與編寫眼科專著2部。完成兩項省級科研項目，其中一項獲得福建省科技進(jìn)步三等獎。2002年榮獲“廈門市特區(qū)建設(shè)青年突擊手”稱號。