姑娘在家里宅了一天,抱著平板刷屏追韓劇。偶像劇看痛快了,眼睛卻遭罪了——急性青光眼發(fā)作緊急求醫(yī)。
“大部分青光眼患者并沒有癥狀,視力慢慢就沒有了。有的人單眼發(fā)病,自己卻不知道,過了幾年偶然閉上一只眼,發(fā)現(xiàn)什么都看不見了。”廈門眼科中心青光眼??浦魅吾t(yī)師許亞章說,更可怕的是這種盲是不可逆的,而且從嬰兒到老人都有可能患上。
上周是世界青光眼周,許亞章執(zhí)掌本報市民熱線5589999,為市民答疑解惑。他提醒,青光眼有遺傳性,高危人群應(yīng)定期檢查、盡早發(fā)現(xiàn),通過治療可控制和延緩病情發(fā)展。
1、直系親屬有人患青光眼,其他成員要盡早篩查
有不少讀者詢問,青光眼是否會遺傳?許亞章說,臨床中確實有一家三代都有患青光眼的。“之前接診過一名小伙子,談話中知道他姐姐患有青光眼,再一問,他的母親和舅舅也都患了青光眼,外婆是因青光眼而失明的。”許亞章說,這名患者的“娘家”有青光眼遺傳史,只要有一人患病,其直系親屬就有患病的可能。
他提醒,如果三代以內(nèi)直系親屬中有青光眼患者,其他家族成員應(yīng)盡早到專業(yè)
眼科醫(yī)院篩查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療并定期隨訪。
目前,市面上各種基因檢測很熱門,有的機構(gòu)聲稱可測出青光眼的患病幾率。對此,許亞章認為,青光眼基因檢測的臨床價值并不高。“青光眼不是單基因遺傳,而是多基因共同作用的,發(fā)作需要一定的誘因和環(huán)境,有這個基因未必一定會發(fā)病。”他說,青光眼患者的確某些基因有突變,使得房角沒發(fā)育好,但目前對此尚不完全明確,仍處于研究階段。
據(jù)了解,廈門眼科中心已成立“眼科基因和細胞治療研究所”,未來眼科基因和細胞治療有望用于治療青光眼等疑難眼疾和遺傳眼病。
2、寶寶眼睛太水汪汪,或許是青光眼
寶寶的眼睛又黑又大,水汪汪的,是年輕父母的心愿,但許亞章卻說,這不一定是好事,因為也有可能是青光眼的表現(xiàn)。
許亞章說,如果寶寶一出生就有雙大眼睛,還有怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣、眼膜渾濁等癥狀,都可能意味著寶寶患有先天性青光眼。如果只有一只,還比較容易分辨,如果兩只對稱就可能被忽視。據(jù)了解,每5000到1萬名兒童中,就有一人患青光眼。
他說,3歲內(nèi)的寶寶房角結(jié)構(gòu)先天異常致房水排出障礙,會表現(xiàn)為眼球進行性擴張、變大;“水汪汪”則是由于角膜太大,眼皮包不住,從而刺激眼睛引起流淚。寶寶3歲后,房水排不出才會表現(xiàn)為眼壓升高、眼痛等。他提醒,先天性青光眼應(yīng)早診斷早治療,否則病情可能隨著孩子長大而加重。如有家族病史的,出生后要先查眼壓。
3、黑暗中“刷屏”太久,眼睛的“下水道”可能堵塞
除了遺傳,青光眼也會“偏愛”一些特殊人群。南京有個姑娘用平板電腦看韓劇,周末的時候一口氣看完一部16集的,接著又看了兩集《太陽的后裔》。整個周末宅在家里除了吃飯就是看劇,晚上睡覺時突然覺得眼睛不舒服,頭疼。一覺醒來情況嚴重了,眼睛脹痛,還有點惡心怕光,到醫(yī)院一檢查,原來是青光眼急性發(fā)作。
許亞章說,長時間或近距離在黑暗中盯著屏幕看,會令瞳孔散大,虹膜堆積到房角,影響房水循環(huán),使得眼壓升高;另一方面,可能引起眼外肌痙攣,壓迫眼球。正常人眼睛有一定的代償范圍,得青光眼的可能性不大,但對于高危人群,比如房角本來就淺,若過度用眼或明暗光線對比太強,會加重房水外流阻力,引起房角關(guān)閉,“就好比下水道堵了”,從而誘發(fā)青光眼。
他提醒,平時要保護好眼睛,注意休息和睡眠,閱讀時保證充足的光線且時間不宜過久,尤其要避免在黑暗中玩手機、電腦等電子設(shè)備。
本期專家
許亞章 主任醫(yī)師,從事眼科臨床工作20多年;對眼科常見病、多發(fā)病診治有較高造詣;曾在上海市第 一人民醫(yī)院進修眼科一年,能獨立開展白內(nèi)障青光眼聯(lián)合手術(shù)、青光眼小梁濾過術(shù)、睫狀體冷凝術(shù)等手術(shù),多篇論文在省及以上級別刊物上發(fā)表。
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哪些人易患青光眼?
雖然任何年齡都有可能患青光眼,但具備以下條件的更易患?。?br />
1.年齡超過40歲,尤其是45歲以上的女性;
2.高度近視或遠視眼;
3.不良生活習(xí)慣,如熬夜、用眼過度等;
4.有青光眼家族史者;
5.糖尿病患者;
6.有視網(wǎng)膜血液循環(huán)障礙疾病等。
怎樣預(yù)防青光眼發(fā)作?
許亞章說,目前青光眼的治療主要是避免致盲。早發(fā)現(xiàn)、早治療,青光眼是能夠控制的,比如至少每年一次青光眼檢查,主要包括眼壓(正常眼壓在21mmHg以下)、眼底、視野、房角、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度等。
眼睛就好比一個球體,要保持正常的狀態(tài),需要內(nèi)外部的平衡。如果失衡造成球內(nèi)壓力過大,就會破壞球壁上的神經(jīng)。急躁、憤怒等情緒會使交感神經(jīng)興奮、瞳孔散大,造成房角關(guān)閉,誘發(fā)青光眼。有的患者一側(cè)眼發(fā)作,住院期間因情緒激動另一只眼睛也發(fā)作,有的產(chǎn)婦生完孩子因睡眠不足,也誘發(fā)青光眼。因此高危人群要注意調(diào)整情緒,遇事別急,控制好眼球內(nèi)部壓力。