2019-06-03
廈門大學(xué)附屬廈門眼【文章導(dǎo)讀】漳浦漁民戴大姐,10年前雙眼靠近鼻側(cè)的地方,長出了白白的肉,像三角形的蟬翼一樣,趴在眼睛里,除了看上去有點(diǎn)不美觀之外,也沒有什么問題,戴大姐也就沒太關(guān)注。雖然平時不
漳浦漁民戴大姐,10年前雙眼靠近鼻側(cè)的地方,長出了白白的肉,像三角形的蟬翼一樣,趴在眼睛里,除了看上去有點(diǎn)不美觀之外,也沒有什么問題,戴大姐也就沒太關(guān)注。雖然平時不癢不痛,但“蟬翼”越長越大,都快把黑眼珠完全擋住了。戴大姐急忙到廈門眼科中心就醫(yī),醫(yī)生通過手術(shù)幫戴大姐切除了“蟬翼”。廈門眼科中心眼表及角膜病專科吳護(hù)平主任說,戴大姐長的是翼狀胬肉,這種病的發(fā)生與常在戶外眼睛接觸紫外線有關(guān)。
常見慢性眼病 治療延誤致失明
像戴大姐這樣眼睛上覆蓋了一層薄薄的、透明的“膜”,就像“蟬翼”一樣,就是翼狀胬肉。翼狀胬肉,俗稱“魚肉”,是眼科常見病和多發(fā)病,也是古老的眼病,中醫(yī)稱為“胬肉攀睛”,一般認(rèn)為翼狀胬肉是受外界刺激而引起的局部球結(jié)膜纖維血管組織增生的一種慢性炎癥病變,嚴(yán)重時會損傷角膜。
翼狀胬肉不僅可以引起眼紅、流淚、異物感及影響外觀及容貌,當(dāng)胬肉向角膜中央進(jìn)展時可引起散光,若遮蓋瞳孔則將嚴(yán)重影響視力,肥厚攣縮的胬肉可限制眼球運(yùn)動。一旦胬肉浸潤程度加深,達(dá)深基質(zhì)層,形成瘢痕,即便手術(shù)也難以恢復(fù)到好的視力狀態(tài),甚至造成不可逆轉(zhuǎn)的失明。
羊膜移植治胬肉
廈門眼科中心眼表及角膜病??茀亲o(hù)平主任說,35歲以上的中老年人中70%患有翼狀胬肉。翼狀胬肉的治療方法是手術(shù)切除,傳統(tǒng)手術(shù)方式傷口較大,較為疼痛,復(fù)發(fā)率較高。廈門眼科中心使用羊膜移植治療翼狀胬肉,還大大降低了術(shù)后復(fù)發(fā)率。目前,在廈門眼科中心做胬肉手術(shù)的患者復(fù)發(fā)率為“0”。
羊膜移植治療翼狀胬肉以切除眼表面胬肉為主,不進(jìn)入眼睛內(nèi)部,手術(shù)穩(wěn)定,手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行。此外,眼科中心將生物膠應(yīng)用于翼狀胬肉切除術(shù),縮短了手術(shù)時間,改善了術(shù)后縫線引起的不適癥狀,手術(shù)方法簡便、有效,手術(shù)只要5-10分鐘,創(chuàng)傷小。
閩南胬肉高發(fā)帶 愛眼護(hù)眼要牢記
翼狀胬肉的發(fā)生與紫外線的損害密切相關(guān),且有明顯的地域差異,沿海城市翼狀胬肉的發(fā)病率明顯高于內(nèi)陸城市,廈門、漳州、泉州就處于我國“翼狀胬肉高發(fā)帶”上。另外,翼狀胬肉還與長期野外工作,受風(fēng)沙、塵土、冷熱刺激及日光照射等因素有關(guān)。
廈門眼科中心眼表及角膜病??茀亲o(hù)平主任介紹,預(yù)防“翼狀胬肉”,應(yīng)盡可能避免煙塵、風(fēng)沙及陽光的刺激,注意眼部衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣?;忌逞刍蚱渌愋徒Y(jié)膜炎時,應(yīng)及時治療。如果因?yàn)?ldquo;翼狀胬肉”引起眼部不適,炎癥反復(fù)發(fā)作,引起視力下降或影響美觀,均需手術(shù)治療。
專家問答:
翼狀胬肉如何治療?
關(guān)于翼狀胬肉治療方法有以下幾種:1、對胬肉長入黑眼珠影響視力者,應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)的眼科醫(yī)院做胬肉切除手術(shù)。經(jīng)過臨床研究,手術(shù)治療目前治療“胬肉攀睛”有效的方法,目前尚無特效藥物能抑制翼狀胬肉的形成或阻止它進(jìn)一步發(fā)展。2、對胬肉未侵入黑眼珠,又不影響視力的情況,可不必治療。合并有沙眼或慢性結(jié)膜炎者,可應(yīng)用抗生素或糖皮質(zhì)激素眼藥水點(diǎn)眼緩解。3、對于一些特殊癥狀的翼狀胬肉患者,可以提前手術(shù)治療。
翼狀胬肉發(fā)展到什么程度需要進(jìn)行手術(shù)?
隨著手術(shù)技術(shù)的日漸成熟與完善、經(jīng)驗(yàn)的積累以及人們對美觀的更高要求,翼狀胬肉的適應(yīng)癥由進(jìn)行性翼狀胬肉、影響視力或眼球運(yùn)動轉(zhuǎn)變?yōu)樵诨颊叱霈F(xiàn)難以消除淚膜不穩(wěn)定引起的刺激癥狀、患者的視功能異常、難以佩戴角膜接觸鏡、眼球運(yùn)動受限或美觀受到影響及作為白內(nèi)障和屈光手術(shù)術(shù)前的先行治療就可以考慮手術(shù)。
翼狀胬肉手術(shù)好嗎?
翼狀胬肉手術(shù)以切除眼表面胬肉為主,不進(jìn)入眼睛內(nèi)部,也就是不 動及眼球里面,所以該手術(shù)穩(wěn)定,而且整個手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,特別是采用生物膠技術(shù),手術(shù)時只要5-10分鐘,手術(shù)創(chuàng)傷小。
翼狀胬肉手術(shù)需要住院嗎?
可以住院,也可以不用住院。因?yàn)樽?ldquo;胬肉攀睛”手術(shù)的患者如果是醫(yī)?;颊?,就需要辦理住院,按照醫(yī)保規(guī)定報銷相關(guān)費(fèi)用,住院時間大概3天。如果是自費(fèi)的患者,可以不用住院,根據(jù)自己身體情況和家庭遠(yuǎn)近,術(shù)后直接回家休息亦可。
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