廈門日報2012-3-6

　　海峽都市報2012-3-6

　　廈門商報2012-3-7

　　近日，有關(guān)近視激光手術(shù)的報道頻頻見諸媒體，有些想做手術(shù)的患者感到困惑，不知該手術(shù)到底如何。對此，廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心昨日表示，公眾需要全面、理性地認(rèn)識近視激光手術(shù)，而不應(yīng)該盲目追隨一些片面言論，近視激光手術(shù)開展20多年來，眼科界對其適應(yīng)癥、并發(fā)癥等有了更深刻全面的認(rèn)識，只要醫(yī)生術(shù)前嚴(yán)把適應(yīng)癥對手術(shù)患者進行嚴(yán)格篩查，患者選擇正規(guī)的眼科醫(yī)院手術(shù)，就無需為手術(shù)后遺癥之類的問題擔(dān)憂。

　　嚴(yán)格術(shù)前檢查，嚴(yán)把適應(yīng)癥

　　眼科中心專家認(rèn)為，一條就是醫(yī)生要準(zhǔn)確判斷患者是否適合做這項手術(shù)，也就是嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。一定要注意，并不是所有近視眼患者都適合做激光手術(shù)，術(shù)前必須經(jīng)過一系列的檢查，由專業(yè)醫(yī)生來評估。一般來說，要做近視手術(shù)，除了通過嚴(yán)格的術(shù)前檢查，還要具備以下條件:1、近兩年近視度數(shù)相對穩(wěn)定，每年度數(shù)發(fā)展不超過50度；2、角膜厚度一般在460um以上，具體必須根據(jù)現(xiàn)有近視度數(shù)和角膜地形圖的情況綜合評估；3、近視度數(shù)低于1500度，遠視度數(shù)低于600度，散光小于600度；4、無特殊眼睛疾病，如白內(nèi)障、青光眼、眼部活動性炎癥期、角膜炎、急性結(jié)膜炎、圓錐角膜、膠原病、糖尿病、免疫性疾病以及疤痕體質(zhì)、干燥綜合征等。

　　有個別患者在做完近視手術(shù)后感覺眼睛干澀。對此，眼科中心方面解釋，近視手術(shù)后眼睛出現(xiàn)輕微干澀是正常的術(shù)后反應(yīng)，因為角膜再生修復(fù)需要半年左右的時間。另外，有些患者術(shù)后可能有一定的視力回退，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些患者大部分術(shù)前存在近視度數(shù)尚未穩(wěn)定、成年后近視、高度近視等情況，即使醫(yī)生一再告知卻堅持接受手術(shù)；也有部分患者可能是到了中老年時期眼睛發(fā)生核性白內(nèi)障而視力退化，這與近視手術(shù)本身無關(guān)。

　　近視手術(shù)質(zhì)量與手術(shù)設(shè)備、醫(yī)生的水平、術(shù)前檢查的嚴(yán)格程度有著密不可分的聯(lián)系。在運用設(shè)備的情況下，醫(yī)生嚴(yán)格按照手術(shù)操作流程，進行周密的術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌癥患者群體，可以保證良好的結(jié)果。眼科中心專家表示，近視手術(shù)目前能被國際上多數(shù)國家許可并應(yīng)用于臨床，說明該手術(shù)是有效的。

　　在廈門眼科中心每年逾萬例的近視手術(shù)中，有些患者是在外院做過近視手術(shù)，因術(shù)后視力不理想而希望接受二次手術(shù)的。廈門眼科中心視光科揭黎明副主任醫(yī)師認(rèn)為，這部分患者術(shù)后視力不理想或出現(xiàn)并發(fā)癥，與其所選擇醫(yī)院的手術(shù)設(shè)備較落后以及手術(shù)操作不夠規(guī)范有關(guān)，有些小醫(yī)院以超低價格買來國外淘汰的二手設(shè)備，一再放寬手術(shù)適應(yīng)癥的范圍，甚至刀片等一次性耗材重復(fù)使用，這都使得手術(shù)的風(fēng)險大大增加，“建議需要做近視手術(shù)的人群一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行手術(shù)。”

　　廈門眼科中心表示，嚴(yán)格把控術(shù)前檢查關(guān)，保證每一位患者的切身利益，是每家醫(yī)院每個醫(yī)生義不容辭的責(zé)任和良心所在，廈門眼科中心作為國內(nèi)知名的三級甲等醫(yī)院更是要嚴(yán)于律己，在行業(yè)內(nèi)做出表率。

　　“按照統(tǒng)計，通過ZDW眼前節(jié)屈光診斷系統(tǒng)、Pentacam全景儀、綜合驗光、眩光及對比敏感度、眼壓測量、干眼測試、激光眼底照相、Zywave虹膜識別技術(shù)等一系列嚴(yán)格的術(shù)前篩查，每年我們都會淘汰一些不適合做近視手術(shù)的患者。曾經(jīng)有這樣一個患者，明知自己角膜太薄，不適合手術(shù)，卻抵擋不了摘鏡的欲望，先后三次來廈門眼科中心找不同的醫(yī)生進行檢查，希望僥幸通過。結(jié)果3次檢查結(jié)果都是不符合手術(shù)條件，該患者終于打消了手術(shù)念頭。”揭黎明說，總之，只要醫(yī)生能夠嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，按標(biāo)準(zhǔn)化流程操作，使用手術(shù)設(shè)備和術(shù)前檢測設(shè)備，近視激光手術(shù)的風(fēng)險是完全可以控制的，它仍是目前有效的治療近視的手術(shù)方式。

　　【提醒】

　　近視手術(shù)必備條件

　　1.近兩年近視度數(shù)相對穩(wěn)定，每年度數(shù)發(fā)展不超過50度；2.角膜厚度一般在460um以上；3.近視度數(shù)低于1500度，遠視度數(shù)低于600度，散光小于600度；4.無特殊眼睛疾病。

　　【背景】

　　2月14日，將準(zhǔn)分子鐳射層狀角膜成型術(shù)引進臺灣的蔡瑞芳教授表示，因長期觀察發(fā)現(xiàn)，不少當(dāng)年接受鐳射手術(shù)的患者，十多年后視力明顯下降，分析可能和當(dāng)年動刀后角膜瓣發(fā)炎有關(guān)，因此決定今后將不再動這種手術(shù)，此消息引發(fā)關(guān)于該手術(shù)可靠性的爭議。

　　目前，據(jù)中國、美國、澳大利亞合作開展的防治兒童近視研究項目前期調(diào)查顯示，我國人口近視發(fā)生率為33%，全國近視眼人數(shù)已近4億，已經(jīng)達到世界平均水平22%的1.5倍。而近視高發(fā)群體——青少年近視發(fā)病率則高達50%至60%，我國是世界上近視發(fā)病率高的國家之一。