眼病知識
2025-03-28
遇上青光眼應(yīng)該怎么【文章導(dǎo)讀】正常眼壓性青光眼,又稱低眼壓性青光眼,是具有典型的青光眼性視乳頭損害和視野缺損,房角開放,而眼壓始終在統(tǒng)計學(xué)正常范圍內(nèi)的一種青光眼。低眼壓性青光眼多見于40歲以上者
正常眼壓性青光眼,又稱低眼壓性青光眼,是具有典型的青光眼性視乳頭損害和視野缺損,房角開放,而眼壓始終在統(tǒng)計學(xué)正常范圍內(nèi)的一種青光眼。低眼壓性青光眼多見于40歲以上者,女性多于男性,單眼或雙眼發(fā)病。
正常眼壓性青光眼多無自覺癥狀,晚期當(dāng)視野呈管狀時,可出現(xiàn)行動不便和夜盲等癥狀。
且它的致病因素復(fù)雜,目前尚不了解其確切病因,可能是由于視乳頭的組織結(jié)構(gòu)差異,對眼壓或缺血特別敏感而容易造成視乳頭損害及相應(yīng)的視野缺損。
正常眼壓性青光眼是青光眼的少見類型,診斷需要慎重。首先要確定患者是否有真正正常眼壓,而沒有高眼壓,有的患者晝夜眼壓波動較大,夜間出現(xiàn)眼壓升高,白天捕捉不到;有的患者角膜較薄眼壓測量值低于實際值,造成誤診。其次要判斷在正常眼壓情況下是否有持續(xù)的視神經(jīng)損傷和視野損傷,既往低血壓史(如急性失血、冠狀動脈搭橋手術(shù)、心律失常)或既往青光眼(激素性、外傷性)發(fā)作后靜止也可以表現(xiàn)為類似的視神經(jīng)改變,但在正常眼壓下?lián)p傷不再進展。
同其他類型的青光眼一樣,正常眼壓性青光眼的治療目標(biāo)是阻止視神經(jīng)損害、避免治療副作用、改善或維持患者的視覺健康。目前 證實有效的方法仍是降眼壓治療。降眼壓治療的方法包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療,治療方法的選擇要根據(jù)每個患者的特點和病情提供個體化治療方案。通常把藥物治療作為首選。同時還應(yīng)該治療全身性有關(guān)疾病,如心血管疾病,貧血或其他方面的異常,低血壓等。藥物提高視乳頭血管的灌注壓和改善視神經(jīng)營養(yǎng)。
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