青光眼與白內(nèi)障同樣是常見的致盲眼病，青光眼的臨床表現(xiàn)卻是不同。由于青光眼多因高眼壓導(dǎo)致，所以眼睛疼痛是青光眼的臨床表現(xiàn)之一。眼睛的疼痛有刺痛、腫痛、磨損導(dǎo)致的疼痛等等，并非所有的眼睛疼痛都是青光眼發(fā)病，止痛、治療的方法也因病痛的原因有所區(qū)別。常見的引起眼痛的原因有以下幾種：
 
1、角結(jié)膜病變：角膜即俗稱為黑眼珠的部分，球結(jié)膜則是俗稱為白眼珠的表面。角結(jié)膜因為微生物感染、理化因素刺激造成炎癥反應(yīng)時常有眼睛的刺痛、磨痛，急性期常伴有眼紅、眼屎增多、怕光、眼淚增多等。慢性炎癥時可僅有輕度的眼刺痛或磨痛，眼瞼結(jié)膜可有結(jié)石形成。這種情況下僅需要針對炎癥或并發(fā)的瞼結(jié)石進行治療即可。
 
2、視疲勞：這種情況常見于近距離工作時間較長者，例如學(xué)生、編輯、作家等。眼痛通常為酸痛、睜不開眼，易流淚，休息后常好轉(zhuǎn)。如果伴有屈光不正(例如遠視、散光) ，雙眼屈光度差別較大，老年性的眼調(diào)節(jié)力下降，配戴眼鏡不合適更容易出現(xiàn)眼酸痛、疲勞的感覺。這種情況下就需要進行準(zhǔn)確的驗光，配一副合適的眼鏡(特別是近距離閱讀用的)，并注意適當(dāng)?shù)男菹?，休息后眼睛的酸痛、疲勞就可以逐漸緩解。亦可試用一些具有抗疲勞作用的眼藥水促進癥狀的改善。
 
3、眶上神經(jīng)痛：為原因不明的神經(jīng)痛，因為眶上神經(jīng)支配上方眼眶及其周圍的皮膚，故眼痛常為眼眶及其周圍的刺痛，部分可能有眼球的疼痛。這種病的特點是有明顯的眶上神經(jīng)的壓痛。治療可對癥處理，鎮(zhèn)痛藥減輕疼痛。針灸和理療對緩解這種神經(jīng)痛有一定的作用。
 
4、倒睫刺痛：倒睫是指睫毛生長方向異常，以致觸及眼球的情況。一般倒睫會刺激角膜，眼睛產(chǎn)生刺痛感，如果任其生長會對角膜造成磨損，導(dǎo)致角膜發(fā)炎、充血等癥狀，進而影響視力。倒睫多通過手術(shù)去除睫毛、毛囊或手術(shù)調(diào)整眼瞼的方向進行治療。
 
以上四種眼疼痛都不是青光眼的表現(xiàn)。青光眼通常是因為眼球內(nèi)房水循環(huán)障礙造成眼球內(nèi)的壓力升高所致。眼球內(nèi)壓力升高后，常常出現(xiàn)眼睛的脹痛、眼眶或是鼻根部的酸痛，急性充血性青光眼發(fā)作時眼壓可以升高到70毫米汞柱以上，常會出現(xiàn)劇烈的眼痛、頭痛，伴有眼紅、視力下降、惡心、嘔吐。很多患者首診常是內(nèi)科、神經(jīng)科，導(dǎo)致病情延誤。這種情況下需到眼科進行急診治療，通過藥物降低眼壓，改善眼內(nèi)水循環(huán)狀況，挽救視功能。必要時需要急診手術(shù)治療。另一種情況是眼壓的慢性升高，常為輕度的眼脹、發(fā)酸，可自行緩解。隨時間延長，眼球?qū)ρ蹓荷咧饾u適應(yīng)，眼脹等不適可自行消失。因此常常導(dǎo)致病情延誤，待視力明顯下降時就診，病情往往已到了晚期。這需要提高警惕，特別是有青光眼高危因素的人群，例如家族中有青光眼患者、高度近視、患有糖尿病、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等，如果出現(xiàn)眼脹痛就應(yīng)該及時到眼科就診，進行青光眼的相關(guān)檢查，以免延誤病情。一旦確診為青光眼，就應(yīng)該遵從醫(yī)囑，按時用藥，定期復(fù)查。在目前的醫(yī)療水平下，早期發(fā)現(xiàn)的青光眼完全可以得到控制，并終身保持有用的視功能。
 
因此出現(xiàn)眼睛痛后既不要驚慌，也不要掉以輕心，及時到眼科就診，進行相關(guān)的檢查，就能得到相應(yīng)的治療。