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怎么判斷上瞼下垂的程度?上瞼下垂也有假性?

時間:2022-01-05 17:08來源:未知編輯:cyx瀏覽:

【文章導讀】上瞼下垂可以分為哪幾類?分別是由于什么原因造成的? 1、肌源性:先天性的或者后天性的肌肉疾病所致 2、腱膜性:上瞼提肌腱膜裂孔或者斷裂所致,自發(fā)性或退行性,也可見于手術

上瞼下垂可以分為哪幾類?分別是由于什么原因造成的?
 
上瞼下垂
 

1、肌源性:先天性的或者后天性的肌肉疾病所致
2、腱膜性:上瞼提肌腱膜裂孔或者斷裂所致,自發(fā)性或退行性,也可見于手術或佩戴硬性角膜接觸。此時上瞼提肌肌力較好,肌力評估量多>8 mm,上直肌功能正常。
3、神經(jīng)源性:由動眼神經(jīng)或動眼神經(jīng)分支麻痹所致,可伴一條或多條動眼神經(jīng)支配的眼外肌功能障礙,多數(shù)表現(xiàn)為上瞼下垂伴上直肌功能障礙。
4、機械性:由于各種因素造成眼瞼瘢痕樣增厚所致??梢娪谕鈧?、腫瘤侵犯或手術等原因。
5、假性:眼球內陷致上瞼支撐欠佳,表現(xiàn)為瞼裂變??;長期眼瞼痙攣所致上瞼睜開困難;嚴重瞼皮膚松弛或贅皮遮擋瞼緣

分度: 正常人在自然睜眼原位注視時,上瞼緣位于瞳孔上緣與角膜上緣之間中點水平,即上瞼緣覆蓋上方角膜1~2 mm。
上瞼下垂可分為:
 輕度下垂,上瞼緣位于瞳孔上緣,下垂量約為1~2 mm。
中度下垂,上瞼緣遮蓋瞳孔上1/3,下垂量約為3~4 mm。
重度下垂,上瞼緣下落到瞳孔中央水平線,下垂量約為4 mm或4 mm以上。
單側上瞼下垂者可與正常側進行對比估計下垂量:兩眼平視時,兩側瞼裂高度差,即為下垂量。雙側上瞼下垂者則需觀察上瞼緣遮蓋角膜的程度,根據(jù)遮蓋程度分為:
(1)輕度:遮蓋≤4 mm,此時下垂量為≤2 mm;
(2)中度:遮蓋>4~≤6 mm,下垂量>2~≤4 mm;
(3)重度:遮蓋>6 mm,遮蓋達到瞳孔中央,此時下垂量>4 mm。

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