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量眼定需！先天性上瞼下垂手術(shù)時(shí)機(jī)很重要

時(shí)間：2020-02-15 09:23來(lái)源：未知編輯：gaomin瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】什么是先天性上瞼下垂？ 先天性上瞼下垂是由于提上瞼肌發(fā)育薄弱、殘缺或其支配神經(jīng)及神經(jīng)核先天發(fā)育不全導(dǎo)致上眼瞼部分或完全性下垂遮擋瞳孔。輕者影響外觀，在兒童成長(zhǎng)期間對(duì)

　　什么是先天性上瞼下垂？
 
　　先天性上瞼下垂是由于提上瞼肌發(fā)育薄弱、殘缺或其支配神經(jīng)及神經(jīng)核先天發(fā)育不全導(dǎo)致上眼瞼部分或完全性下垂遮擋瞳孔。輕者影響外觀，在兒童成長(zhǎng)期間對(duì)心理、性格發(fā)育都會(huì)造成不良影響；重度遮擋瞳孔，會(huì)影響視覺(jué)發(fā)育而形成形覺(jué)剝奪性弱視，特別是單眼患者，其弱視的程度更深、更難矯治。
上瞼下垂
 
　　對(duì)于先天性上瞼下垂，是不是手術(shù)越早越好呢？
 
　　答案是否定的，這要根據(jù)眼睛下垂的程度決定手術(shù)時(shí)機(jī)：
 
　　單側(cè)重度或完全性上瞼下垂
 
　　為避免遮蓋性弱視，原則為盡早手術(shù)；但1歲內(nèi)全麻手術(shù)，全身情況不穩(wěn)定，全麻風(fēng)險(xiǎn)太大；1歲內(nèi)手術(shù)，幼兒提上瞼肌和額肌發(fā)育不全，術(shù)中額肌易受損和纖維化，過(guò)早手術(shù)影響手術(shù)效果，復(fù)發(fā)幾率增加。因此建議1-2歲左右手術(shù)。
 
　　雙側(cè)重度或完全性上瞼下垂
 
　　此類(lèi)患兒多采取仰頭視物，因此一般不會(huì)發(fā)生遮蓋性弱視，不必過(guò)早手術(shù)。但由于患兒長(zhǎng)期仰頭視物，造成脊柱后彎畸形，也不能太晚手術(shù)。故建議3-5歲左右手術(shù)。
 
　　先天性中度上瞼下垂
 
　　手術(shù)時(shí)機(jī)依賴(lài)術(shù)前散瞳驗(yàn)光屈光狀態(tài)的判定。
 
　　如存在屈光異常、判斷有弱視者應(yīng)在3歲左右手術(shù)，術(shù)后盡早進(jìn)行弱視訓(xùn)練。
 
　　如無(wú)弱視者，由于外觀不良可造成其心理發(fā)育障礙，家長(zhǎng)有手術(shù)要求者可在學(xué)齡前手術(shù)。
上瞼下垂
 
　　先天性輕度上瞼下垂
 
　　由于此類(lèi)患兒多不存在弱視，下垂程度一般也不影響外觀和心理發(fā)育，建議在12-15歲以后手術(shù)，患兒能配合局麻、肌肉發(fā)育更成熟，手術(shù)效果更穩(wěn)定。
 
　　所以我們建議，在發(fā)現(xiàn)孩子有相關(guān)癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)廈門(mén)眼科中心眼整形科室醫(yī)生診斷建議選擇手術(shù)時(shí)機(jī)。希望每個(gè)寶寶都能擁有光明而美好的童年。

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