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翼狀胬肉容易與哪些疾病混淆?有哪些并發(fā)癥?

時(shí)間:2012-04-11 17:28來源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】翼狀胬肉容易與哪些疾病混淆? 診斷翼狀胬肉有時(shí)需與瞼裂斑、假性胬肉及鱗狀細(xì)胞癌相鑒別。 1.假性胬肉 假性胬肉常有明確的致病原因如炎癥、外傷,特別是化學(xué)傷等,可發(fā)生角結(jié)

        翼狀胬肉容易與哪些疾病混淆?
 
  診斷翼狀胬肉有時(shí)需與瞼裂斑、假性胬肉及鱗狀細(xì)胞癌相鑒別。
 
  1.假性胬肉 假性胬肉常有明確的致病原因如炎癥、外傷,特別是化學(xué)傷等,可發(fā)生角結(jié)膜任何部位,形態(tài)不規(guī)則,病變多為靜止。有的假性胬肉只有頭部與角膜相連,近角膜緣 的底部探針可通過(圖3)。真性翼狀胬肉是屬于結(jié)膜及結(jié)膜下組織的慢性炎癥并向角膜發(fā)展的結(jié)果。假性翼狀胬肉一般是角膜邊緣區(qū)的急性損傷,其附近球結(jié)膜與角膜病變處發(fā)生粘連,形成一條結(jié)膜橋帶(表2)。
 
  2.鱗狀細(xì)胞癌結(jié)膜鱗狀細(xì)胞癌 多見于老年人,可發(fā)生于角結(jié)膜任何部位。腫物凹凸不平或乳頭狀突起,迅速向周圍組織浸潤,新生血管紊亂,易出血,且侵犯角膜的組織多為不規(guī)則形態(tài)。必要時(shí)作病理活檢可確診。
 
  3.瞼裂斑 瞼裂斑位于瞼裂區(qū)靠近角膜緣的球結(jié)膜,為一呈水平帶狀、三角形或橢圓形,隆起的灰黃色病灶。翼狀胬肉以侵入角膜為其特征,而瞼裂斑則不是。但偶爾特別大的瞼裂斑可能侵犯角膜而與翼狀胬肉混淆。
 
  4.角膜緣的良性腫瘤 結(jié)膜乳頭狀瘤為半透明、表面有光澤的紅色圓丘狀病灶,可位于鼻側(cè)或顳側(cè)靠近角膜緣處而與翼狀胬肉混淆,但結(jié)膜乳頭狀瘤絕少侵犯角膜,組織病理學(xué)檢查可區(qū)分二者。角鞏膜皮樣腫常發(fā)生于顳下方,為一白色表面光滑的半球形隆起,可輕充血,表面可見毛發(fā)。發(fā)生于顳側(cè)時(shí)應(yīng)與翼狀胬肉鑒別。
 
  翼狀胬肉可以并發(fā)哪些疾???
 
  隨著胬肉逐步向角膜中心方向推進(jìn)還可以引起角膜散光,一旦伸展至瞳孔區(qū),則可嚴(yán)重妨礙視力,大的翼狀胬肉可影響眼球的運(yùn)動(dòng)。侵犯角膜可以引起不同程度的角膜混濁,但極少出現(xiàn)角膜感染性炎癥。更多的并發(fā)癥在手術(shù)中發(fā)生,如感染、結(jié)膜上皮植入性囊腫、直肌損傷導(dǎo)致粘連、眼球穿破以及角膜變薄導(dǎo)致散光等,需要加以注意。
 

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