翼狀胬肉翼狀胬肉俗稱“魚(yú)肉”也叫“攀睛眼”是眼科常見(jiàn)病和多發(fā)病,一般認(rèn)為翼狀胬肉是受外界刺激而引起的局部球結(jié)膜纖維血管組織增生的一種慢性炎癥病變,嚴(yán)重時(shí)會(huì)損傷角膜。
它的存在不僅影響美觀,還會(huì)影響視力。隨著翼狀胬肉的增長(zhǎng),當(dāng)?shù)竭_(dá)瞳孔區(qū)時(shí),會(huì)有遮擋感,嚴(yán)重影響視力,同時(shí),還能對(duì)角膜的曲率產(chǎn)生影響,進(jìn)而產(chǎn)生散光。
翼狀胬肉的形成有四大病因:
1.環(huán)境
流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,生活在炎熱、日照量大及多塵地區(qū)的人群發(fā)病率明顯升高,長(zhǎng)期野外工作,受風(fēng)沙、塵土、冷、熱刺激及日光照射有關(guān)。
2.遺傳
遺傳對(duì)翼狀胬肉的發(fā)生有一定的影響,但不起決定性的作用。這種遺傳是一種低外顯率的顯性遺傳。但看來(lái)真正的病變是不遺傳的,遺傳的只是眼對(duì)環(huán)境刺激的影響有發(fā)生翼狀胬肉的傾向性。
3.免疫
因?yàn)樵谝頎铈廊鈨?nèi)發(fā)現(xiàn)有漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和免疫球蛋白,而被認(rèn)為與免疫學(xué)有關(guān)。單克隆抗體研究表明,幾乎所有的淋巴細(xì)胞都是T細(xì)胞,這些細(xì)胞引起細(xì)胞介導(dǎo)免疫反應(yīng)和IV型超敏反應(yīng)。免疫熒光研究顯示免疫球蛋白是IgG和IgE,IgG主要在角膜基質(zhì)內(nèi),這與漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的區(qū)域相一致。IgE主要分布于上皮、基質(zhì)區(qū)域。IgE的出現(xiàn)表明I型或速發(fā)型超敏反應(yīng)。正常結(jié)膜的免疫熒光研究未發(fā)現(xiàn)IgG和IgE。若IgE持續(xù)存在將導(dǎo)致慢性炎癥。這種抗原的刺激可來(lái)自像花粉、灰塵顆?;蛏踔敛《灸菢拥耐庠葱砸蛩?。值得注意的是,雖然有時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)IgE,但這一免疫學(xué)理論仍具有一定的吸引力。在翼狀努肉中發(fā)現(xiàn)T淋巴細(xì)胞、IgG和IgE,可以表明體液和細(xì)胞介導(dǎo)的超敏反應(yīng)與翼狀肉的發(fā)生有密切關(guān)系。
4.慢性炎癥及增生性
來(lái)自于任何原因的慢性炎癥(如發(fā)生于角鞏膜緣部的局灶性結(jié)膜炎等),都可導(dǎo)致炎癥性水腫、修復(fù)和新生血管生成,形成翼狀胬肉所特有的纖維血管反應(yīng)。