老花者的不適感覺因人而異，因?yàn)樗c個人基礎(chǔ)屈光狀態(tài)、用眼習(xí)慣、職業(yè)及愛好等因素都有關(guān)。例如，一位從事近距離精細(xì)工作者對老花的主觀感覺就會比以觀看遠(yuǎn)距車輛和交通燈為主要任務(wù)的交通警察強(qiáng)烈得多。

　　1.視近困難 患者會逐漸發(fā)現(xiàn)在往常習(xí)慣的工作距離閱讀，看不清楚小字體，與近視患者相反，患者會不自覺地將頭后仰或者把書報(bào)拿到更遠(yuǎn)的地方才能把字看清，而且所需的閱讀距離隨著年齡的增加而增加。

　　2.閱讀需要更強(qiáng)的照明度 開始時，晚上看書有些不舒適，因?yàn)橥砩蠠艄廨^暗。照明不足不僅使視分辨閾升高，還使瞳孔散大，由于瞳孔散大在視網(wǎng)膜上形成較大的彌散圈，因而使老花眼的癥狀更加明顯。隨著年齡的增長，即使在白天從事近距離工作也易于疲勞，所以老花眼的人，晚上看書喜歡用較亮的燈光。有時把燈光放在書本和眼的中間，這樣不但可以增加書本與文字之間的對比度，而且還可以使瞳孔縮小。但是燈光放在眼前必然造成眩光的干擾，這種干擾光源愈接近視軸，對視力的影響就愈大。有些老人喜歡在陽光下看書，就是這個道理。

　　3.視近不能持久 調(diào)節(jié)不足就是近點(diǎn)逐漸變遠(yuǎn)，經(jīng)過努力還可看清楚近處物體。如果這種努力超過限度，引起睫狀體的緊張，再看遠(yuǎn)處物體時，由于睫狀體的緊張不能馬上放松，因而形成暫時近視。再看近處物體時又有短時間的模糊，此即調(diào)節(jié)反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn)。當(dāng)睫狀肌的作用接近其功能極限，并且不能堅(jiān)持工作時，就產(chǎn)生疲勞。因?yàn)檎{(diào)節(jié)力減退，患者要在接近雙眼調(diào)節(jié)極限的狀態(tài)下近距離工作，所以不能持久。同時由于調(diào)節(jié)集合的聯(lián)動效應(yīng)，過度調(diào)節(jié)會引起過度的集合，這也是產(chǎn)生不舒適的一個因素，故看報(bào)易串行，字跡成雙，最后無法閱讀。某些患者甚至?xí)霈F(xiàn)眼脹、流淚、頭痛、眼部發(fā)癢等視疲勞癥狀。

　　根據(jù)遠(yuǎn)視眼的檢測結(jié)果并結(jié)合病人年齡及臨床表現(xiàn)，可以診斷。