眼病知識(shí)
2025-03-08
全飛秒4.0和3.0在術(shù)后【文章導(dǎo)讀】屈光不正是人類最常見的眼病。近15年來,準(zhǔn)分子激光屈光角膜手術(shù)發(fā)展很快,在我國(guó)各大中城市迅速普及,準(zhǔn)分子激光治療屈光不正(特別是近視)的有效性、安全性及良好的可預(yù)
屈光不正是人類最常見的眼病。近15年來,準(zhǔn)分子激光屈光角膜手術(shù)發(fā)展很快,在我國(guó)各大中城市迅速普及,準(zhǔn)分子激光治療屈光不正(特別是近視)的有效性、安全性及良好的可預(yù)測(cè)性已在臨床得到充分的證實(shí)。
什么是準(zhǔn)分子激光?
準(zhǔn)分子激光是惰性氣體與鹵素在高壓電作用下短暫結(jié)合而成的分子解離時(shí)所產(chǎn)生的激光。目前臨床應(yīng)用的準(zhǔn)分子激光機(jī)主要是ArF產(chǎn)生的193um波長(zhǎng)的超紫外冷激光。它切削時(shí)發(fā)生光化學(xué)效應(yīng),幾乎不產(chǎn)生熱效應(yīng),對(duì)周圍組織和眼內(nèi)組織不產(chǎn)生影響。切削非常精確,一個(gè)脈沖切削組織的深度約0.25um,相當(dāng)于頭發(fā)絲的1/200。
準(zhǔn)分子激光矯正屈光不正的原理
通過準(zhǔn)分子激光脈沖準(zhǔn)確擊中細(xì)胞的分子鍵,每脈沖移除0.25um的深度,來矯正角膜的曲率,達(dá)到重塑角膜彎曲度的目的。角膜中央部分被削薄,使角膜前表面變平,屈折力變?nèi)酰梢猿C正近視;角膜周邊部被削薄,中央保留,使角膜前表面變陡,屈折力變強(qiáng),可以矯正遠(yuǎn)視;橢圓形的切削可以矯正散光。
激光矯正近視安全嗎?
回答是肯定的。LASIK手術(shù)所用的準(zhǔn)分子激光是氬氟ArF混合物經(jīng)激發(fā)產(chǎn)生的一種人眼看不見的紫外線光束,波長(zhǎng)為193nm。它是一種能夠精確聚焦和控制的光波,每一發(fā)激光脈沖照射到組織時(shí),可以使組織分子氣化,因此它的切削精度非常高,非常準(zhǔn)確,每個(gè)光脈沖切削深度約為0.2um,能夠在人的頭發(fā)絲上刻出各種花樣來。人類的全層角膜厚度約為500-600um,約五根頭發(fā)的厚度。
因?yàn)樗且环N冷光源,所以對(duì)于被照射組織不產(chǎn)生熱效應(yīng),靠著這種準(zhǔn)確的氣化,可以把眼角膜精確地氣化掉一層,但對(duì)角膜的結(jié)構(gòu)不會(huì)產(chǎn)生不良的效應(yīng)。目前,廈門眼科中心已在省內(nèi)率先開展了多種準(zhǔn)分子近視手術(shù),讓患者有更多的、更適合的選擇。
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)到底有多大?
準(zhǔn)分子近視手術(shù)已被證明為安全有效的治療近視的方法,患者承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)很小,主要風(fēng)險(xiǎn)是少數(shù)患者對(duì)手術(shù)的效果不甚滿意,而這些患者一般仍可通過再次手術(shù)或戴鏡提高視力,導(dǎo)致眼睛失明這種嚴(yán)重的情況尚未見報(bào)道。
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