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近視手術(shù)全面術(shù)前指南

時間:2018-09-06 16:47來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導讀】無論是學生黨還是上班族,摘鏡成為他們?nèi)松兄匾駬?,于是,各種問題接踵而至...... 近視手術(shù)人有多少種?是否適合做手術(shù)?手術(shù)前注意哪些? 針對上述問題的存在,廈門眼科中

  無論是學生黨還是上班族,摘鏡成為他們?nèi)松兄匾駬瘢谑?,各種問題接踵而至......
 
  近視手術(shù)人有多少種?是否適合做手術(shù)?手術(shù)前注意哪些?
 
  針對上述問題的存在,廈門眼科中心屈光手術(shù)中心醫(yī)生給出了如下近視手術(shù)術(shù)前指南希望小伙伴們仔細閱讀,做好充分的近視手術(shù)準備。
 
  手術(shù)類型選擇—適合的才是好的
 
  目前的近視手術(shù)分為:準分子激光、飛秒激光、全飛秒激光、ICL人工晶體植入手術(shù),但是如何選擇和選擇哪種手術(shù)方式才是安全可靠的?
 
  1、從手術(shù)部位分為角膜手術(shù)和眼內(nèi)手術(shù)
 
  眼內(nèi)手術(shù)一般適用于角膜條件不符合角膜手術(shù)條件或者近視度數(shù)太高的患者,大部分人可以選擇角膜手術(shù)。
 
  2、量“眼”訂制,合理選擇
 
  很多患者來院指定全飛秒或者半飛秒等手術(shù)類型,但是多數(shù)患者并不知道,患者手術(shù),不是主觀選擇,而是醫(yī)生根據(jù)患者眼部條件、角膜情況和身體條件等各方面術(shù)前檢查才能真正確定患者應(yīng)該使用哪種手術(shù)。適應(yīng)自己的近視手術(shù)才是安全可靠的。
 
  角膜厚度——手術(shù)的決定性因素
 
  正常人的角膜厚度一般為550微米左右,關(guān)于近視手術(shù),之前的國家標準規(guī)定,術(shù)后的角膜基質(zhì)厚度不能低于250微米。所有近視患者在術(shù)前都要接受嚴格的術(shù)前檢查,那么需要了解以下幾點:
 
  1、為什么要保證術(shù)后角膜厚度
 
  近視矯正手術(shù)過程中,要削薄角膜,才能對消掉近視度數(shù),達到矯正近視的效果。
 
  切削剩余角膜厚度若小于250微米這個安全厚度,則難以抵擋眼內(nèi)壓力(IOP)與大氣壓力之間的不平衡,將可能有機率發(fā)生圓錐角膜,進而造成視力嚴重喪失。有時醫(yī)生遇到角膜厚度不足的病患,可能采取縮小激光治療區(qū)域的做法,以求術(shù)后達到安全厚度的要求。
 
  如果在安全值內(nèi),就可以做激光手術(shù),如果在安全值之外,就不能做近視激光手術(shù)。
 
  2、眼膜太薄,可嘗試ICL晶體植入術(shù)
 
  晶體植入術(shù)不切削角膜組織,可以保留眼球完整結(jié)構(gòu),也可以隨時取出或更換。矯正后也會達到甚至超出矯正前預期的效果,恢復高清視覺質(zhì)量。此外ICL材料還可以阻擋紫外線,有效遏制紫外線引發(fā)的相關(guān)眼病。
 
  這就相當于在嚴重植入一種特殊的“隱形眼鏡”,同樣能夠達到治療近視的效果。
 
  術(shù)前檢查——近視手術(shù)必要環(huán)節(jié)
 
  對于一直佩戴軟性隱形眼鏡的患者,需停帶一周;佩戴RGP硬性隱形眼鏡的,需停帶三周;使用OK鏡治療的,需停帶3個月。
 
  另外,由于眼睛檢查時要放大瞳孔,查看眼底狀況,醫(yī)生提醒:術(shù)前不宜駕車,因為瞳孔放大后會出現(xiàn)畏光、視物模糊等情況,影響駕駛安全,可讓家人朋友陪同過來。
 
  術(shù)前檢查時間一般為2小時左右,檢查合格者,一般當天不手術(shù),手術(shù)前三天遵醫(yī)囑滴眼藥水,緊急情況下,可第二天手術(shù),眼藥書次數(shù)增加,以防感染。
 
  術(shù)后反彈——你要知道的幾個真相
 
  術(shù)后反彈是一般手術(shù)患者的疑問,認為近視手術(shù)是一勞永逸的事情,可時間長了,眼睛視力又有些下降,這是術(shù)后反彈了嗎?
 
  關(guān)于這種疑問,醫(yī)生表示“術(shù)后反彈”本身說法就是不合適的,手術(shù)后視力恢復正常后,是不會反彈的,患者認為的術(shù)后反彈,應(yīng)該有以下有幾個方面原因:
 
  1、不合理用眼,視力下降
 
  沒有什么能夠一勞永逸,近視手術(shù)亦是如此,手術(shù)過后,視力達到正常水平,很多患者覺得視力已經(jīng)恢復,所以在用眼上并不注意,比如,長時間盯著電子屏幕,玩手機、用電腦等,都會導致視力下降,即使是正常的沒有做過近視手術(shù)的患者,依然會近視。
 
  2、角膜自我修復能力
 
  角膜在手術(shù)后會嘗試自我修復,手術(shù)中切掉或者磨掉的角膜,也會試圖修復。這時可能會出現(xiàn)輕微的近視。手術(shù)后醫(yī)生會定時復查,同時為患者配備相應(yīng)的滴眼液,來抑制手術(shù)后角膜的自我增殖,把視力控制在較佳范圍內(nèi)。
 
  3、圓錐角膜
 
  圓錐角膜的特點是角膜較軟,容易突出,表現(xiàn)為近視和散光度數(shù)增長快,有些患者以為只是近視問題,希望選擇了近視激光手術(shù)來消除近視。但事實上,圓錐角膜的患者并不適合做激光手術(shù)。而且手術(shù)后,由于角膜被削薄后變得更脆弱,反而前突得更厲害。目前,隨著眼科技術(shù)的不斷發(fā)展,術(shù)前檢查嚴格且專業(yè),現(xiàn)在手術(shù)前的角膜檢查可以查出絕大部分的圓錐角膜的患者,從而避免了手術(shù)。因此這種情況也不多見。
 
  術(shù)后非一勞永逸—術(shù)后保養(yǎng)很關(guān)鍵
 
  1、遵照醫(yī)囑,復查檢查
 
  對于近視手術(shù)患者除術(shù)后第二天、1周來復查外,術(shù)后前4個月內(nèi)每個月都要求復查眼壓,如有眼壓升高,醫(yī)生可根據(jù)不同情況,指導用藥或停用激素類藥物,防止眼壓過高對眼睛造成不必要的傷害,同時,醫(yī)生會根據(jù)不同的手術(shù)方式、你眼睛的恢復情況調(diào)整術(shù)后的用藥。
 
  2、合理用眼,按時休息
 
  不貪戀電子產(chǎn)品、適度放松眼睛。除生活必須用眼外,應(yīng)改變原有的生活習慣和作息時間,合理有規(guī)律的使用眼睛。
 
  3、角膜濕潤,保證效果
 
  手術(shù)后很多人都會出現(xiàn)干眼癥,尤其是術(shù)后3-6月。針對這種情況,患者要用好醫(yī)生開的人工淚液,保持角膜濕潤,保證愈后效果。

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