關(guān)于近視手術(shù)，做過(guò)的人感覺(jué)神奇，短短幾分鐘視力竟可恢復(fù)到1.0甚至更高。想做但是又害怕的人，一直在顧慮：近視手術(shù)安全嗎？

 

　　廈門(mén)眼科中心業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)沈政偉教授有25年的近視手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，一路見(jiàn)證手術(shù)方式從早期準(zhǔn)分子激光發(fā)展到飛秒激光，再到現(xiàn)在的全飛秒激光，接診的患者年齡段也從70后到90、00后。沈院長(zhǎng)在每天與患者的溝通中發(fā)現(xiàn)很多普遍存在的顧慮都是因?yàn)椴涣私饨暿中g(shù)，因此小編今天整理了一些沈院長(zhǎng)對(duì)于近視手術(shù)的真實(shí)看法，讓大家更加了解近視手術(shù)。

 

　　以下內(nèi)容來(lái)自沈政偉院長(zhǎng)的口述

 

　　1、平常患者關(guān)注的不外乎就是“近視手術(shù)是否安全？”

 

　　這里涉及醫(yī)患信息不對(duì)等的問(wèn)題。本身對(duì)這方面不了解，信任感不足，“手術(shù)”兩個(gè)字又讓人產(chǎn)生本能的害怕，這時(shí)候你再看幾篇網(wǎng)上的謠言，肯定更擔(dān)心了。

 

　　其實(shí)，近視手術(shù)沒(méi)有某些宣傳吹得那么神奇，也沒(méi)有某些謠言說(shuō)得那么恐怖。手術(shù)是通過(guò)激光把眼表上的角膜打薄一點(diǎn)點(diǎn)，相當(dāng)于把眼鏡的效果做在角膜上。只要患者符合近視手術(shù)條件，目前做手術(shù)的安全性還是很高的。

 

　　近視手術(shù)本質(zhì)是解決患者近視困擾而研發(fā)的技術(shù)，如果危害大于治療，是要被淘汰的。

 

　　2、任何手術(shù)，醫(yī)生都不能保證沒(méi)有一點(diǎn)后遺癥，要講發(fā)生率

 

　　近視手術(shù)的后遺癥的確存在，概率低。

 

　　術(shù)后一段時(shí)間，有暫時(shí)的干眼、眩光、夜視模糊等，都是正?，F(xiàn)象。在我多年和患者保持溝通的習(xí)慣中，大多數(shù)人都反應(yīng)，這些癥狀大多在過(guò)渡期后就消失了，視力達(dá)到1.0以上。

 

　　至于很多人擔(dān)心的圓錐角膜等后遺癥，一是通過(guò)術(shù)前檢查排除，發(fā)現(xiàn)條件不符合，患者即使求著做手術(shù)，我們也不會(huì)給做的；二得感謝手術(shù)的升級(jí)，很多早期后遺癥，現(xiàn)在技術(shù)都已經(jīng)避免了。我開(kāi)始做手術(shù)那會(huì)兒，有些90、00后近視患者都還沒(méi)出生，做了數(shù)萬(wàn)例手術(shù)沒(méi)碰到失敗的，你們覺(jué)得自己會(huì)是倒霉的那一個(gè)嗎？

 

　　數(shù)萬(wàn)例經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，一般術(shù)后第二天就能正常用眼了，1-3天穩(wěn)定，不影響生活學(xué)習(xí)。沒(méi)有其他眼病的話，視力能恢復(fù)到1.0以上。

 

　　3、很多患者喜歡上來(lái)就問(wèn)“我×××度可以做近視手術(shù)嗎？”

 

　　其實(shí)光憑度數(shù)是無(wú)法判斷的，我們得先做個(gè)術(shù)前檢查，判斷你眼部情況適不適合手術(shù)、手術(shù)會(huì)不會(huì)誘發(fā)后遺癥、術(shù)后預(yù)估視力多少。比如有些人眼部情況復(fù)雜，因?yàn)樯⒐?、眩光、雙眼視力差等問(wèn)題，預(yù)估手術(shù)恢復(fù)視力只有0.8，這種情況可不可以手術(shù)？當(dāng)然可以，但后來(lái)做了沒(méi)？要看患者如何權(quán)衡下面這個(gè)問(wèn)題。

 

　　4、近視手術(shù)可做可不做，那么近視手術(shù)到底值不值得做？

 

　　近視手術(shù)不是一個(gè)非做不可的手術(shù)，選擇權(quán)在患者本身。醫(yī)生會(huì)事前交代情況，患者有不懂的、顧慮的，一定要問(wèn)清楚并謹(jǐn)慎考慮，誰(shuí)也不想后續(xù)發(fā)生醫(yī)鬧事件。

 

　　其次，近視手術(shù)是個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)不那么復(fù)雜的手術(shù)。如果很疼、很困難、很麻煩、效果不好，就不太值得做。比如有47歲的患者找我，考慮到他快到老花年紀(jì)了，手術(shù)摘鏡后可能過(guò)兩年又得戴老花鏡，我建議是不做手術(shù)。再比如20歲小伙，要參加特殊職業(yè)面試，眼部條件檢查了都很好，一般建議第二天就手術(shù)，早點(diǎn)恢復(fù)早點(diǎn)通過(guò)面試。

 

　　作為眼科醫(yī)生我的建議是：

 

　　我解答了手術(shù)原理和風(fēng)險(xiǎn)等，患者還是很怕或者不信任，這部分心理壓力較大的患者，一般還是勸他們放棄手術(shù)。

 

　　大多數(shù)來(lái)咨詢的患者，都是覺(jué)得眼鏡給生活、顏值等帶去很多不便和損害，下了決心積極想摘鏡，術(shù)后檢查報(bào)告允許的情況下，我認(rèn)為通過(guò)近視手術(shù)提升視覺(jué)是不錯(cuò)的選擇。

 

　　5、“近視手術(shù)改變的不止是患者的視力，而是因此改變了一個(gè)人的命運(yùn)。”

 

　　“近視手術(shù)改變的不止是患者的視力，而是因此改變了一個(gè)人的命運(yùn)。”是我一直持有的信念和做事準(zhǔn)則。關(guān)系到患者的后半生，醫(yī)生一個(gè)不小心，可能帶給他們無(wú)盡的困擾，所以每例手術(shù)前我都堅(jiān)持親自調(diào)試儀器，跟蹤患者的保養(yǎng)、恢復(fù)情況。

 

　　事實(shí)上，很多患者的反饋也應(yīng)驗(yàn)了這句話。經(jīng)過(guò)近視手術(shù)后，視力條件提升了，少了近視的不便，精神面貌變好了，患者也依靠自身努力，有了很好的職業(yè)前景與生活追求。

 

　　6、被患者、朋友要求推薦近視手術(shù)方式，也是不可避免

 

　　要強(qiáng)調(diào)一下，大家要根據(jù)自己的情況選擇手術(shù)，不要迷信某一種術(shù)式，醫(yī)生綜合術(shù)前檢查報(bào)告、你的職業(yè)、習(xí)慣等給出的手術(shù)方式，才是適合你的。眼部條件好的話，哪種手術(shù)方式都適用，可選擇性也較多。

 

　　大體來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在主流術(shù)式是全飛秒，價(jià)格也相對(duì)偏高一些。很多患者問(wèn)“醫(yī)生，近視手術(shù)疼不疼??？”全飛秒直接的一點(diǎn)就是手術(shù)不疼，不像準(zhǔn)分子階段的表層手術(shù)疼痛感強(qiáng)，全飛秒損傷小又安全。

 

　　稍微了解過(guò)的患者知道，準(zhǔn)分子手術(shù)要開(kāi)20mm的角膜瓣，切口大，存在角膜瓣移位的風(fēng)險(xiǎn)，雖然概率不高。其實(shí)，角膜瓣會(huì)帶來(lái)一些球差，對(duì)于全飛秒2mm切口就不存在，加上飛秒激光是小光斑，治療細(xì)膩，相差小，讓全飛秒在視覺(jué)效果具有很大優(yōu)勢(shì)。

 

　　全飛秒的缺點(diǎn)也是有的，病例特殊、復(fù)雜的做不了，比如先天角膜不對(duì)稱、像差大等，就得考慮半飛秒個(gè)性化手術(shù)，還有一點(diǎn)是對(duì)醫(yī)生要求比較高。

 

　　分享了這些關(guān)于近視手術(shù)的問(wèn)題后，希望大家對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抱有信心，客觀看待近視手術(shù)，分辨謠言與真相，有摘鏡考慮的患者理性選擇。近視手術(shù)只能治療你目前存在的近視，無(wú)論是否做手術(shù)、做手術(shù)前后，都要合理用眼才是關(guān)鍵。