我國近視激光矯正手術(shù)走過24年的發(fā)展，經(jīng)歷了從單純準(zhǔn)分子激光角膜表面切削的PRK手術(shù)，到機(jī)械板層刀制瓣的LASIK手術(shù)，又發(fā)展到了飛秒激光、現(xiàn)在又有了“微創(chuàng)”全飛秒激光SMILE這幾個階段，在角膜微創(chuàng)、安全性、生物力學(xué)的穩(wěn)定性和激光切削的精確性上有了更進(jìn)一步的提高和保障。

 

　　當(dāng)今激光角膜近視手術(shù)特點(diǎn)：精準(zhǔn)和微創(chuàng)

 

　　近視激光手術(shù)方式很多，通常分板層手術(shù)和表層手術(shù)兩大類。

 

　　板層手術(shù)是指以機(jī)械刀輔助制作角膜瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK），或飛秒激光輔助制作角膜瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（飛秒激光），也包括全部由飛秒激光完成角膜基質(zhì)透鏡并取出的術(shù)式（全飛秒激光SMILE）。

 

　　表層手術(shù)是指以機(jī)械、化學(xué)或激光的方式去除角膜上皮或機(jī)械制作角膜上皮瓣后，在基質(zhì)表面進(jìn)行激光切削，包括準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削術(shù)(PRK)、準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)（LASEK）、機(jī)械法-準(zhǔn)分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術(shù)（Epi-LASIK）以及經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)（TPRK）。

 

　　1993年開始采用激光角膜PRK手術(shù)

 

　　20多年后，手術(shù)的安全、有效和穩(wěn)定性得以證明。該手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是：操作簡單，幾乎無術(shù)中并發(fā)癥，角膜創(chuàng)傷小，遠(yuǎn)期視覺質(zhì)量好。缺點(diǎn)是術(shù)后眼痛明顯、視力恢復(fù)慢。

 

　　1995年，LASIK的出現(xiàn)使激光手術(shù)方式發(fā)生飛躍式的改變

 

　　術(shù)中先用機(jī)械刀制作一個角膜瓣，然后在角膜基質(zhì)面用激光切削度數(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后幾乎無痛、屈光度穩(wěn)定、視力恢復(fù)快，但由于角膜瓣的存在，一旦發(fā)生眼外傷容易導(dǎo)致角膜永久混濁。

 

　　2000年，飛秒激光第一次使角膜手術(shù)上離開了機(jī)械刀，安全性、術(shù)后視覺質(zhì)量等方面有了較大的提升。

 

　　“飛秒激光”可以精確制作出更均勻的角膜瓣，有效避免了機(jī)械刀制瓣可能出現(xiàn)的醫(yī)源性像差等，避免了霧天、下雨天以及夜晚開車等情況下出現(xiàn)的眩光、模糊等情況。

 

　　2011年，全飛秒激光SMILE的開展，使得激光近視手術(shù)進(jìn)入了一個飛躍的時代。

 

　　全飛秒激光SMILE手術(shù)無瓣，微創(chuàng)，手術(shù)時間短，精準(zhǔn)性高，角膜安全性和術(shù)后生物力學(xué)更好，術(shù)后視覺質(zhì)量高。同時，由于SMILE無痛，適應(yīng)的人群更廣，更容易被患者接受，越來越多的人愿意接受這類手術(shù)。

 

　　截至到現(xiàn)在，全飛秒SMIEL手術(shù)已經(jīng)通過了世界四大醫(yī)療技術(shù)安全認(rèn)證體系：美國FDA認(rèn)證、歐洲CE認(rèn)證、中國CFDA認(rèn)證、日本厚生省認(rèn)證。全飛秒SMILE手術(shù)的安全性、有效性已經(jīng)得到了全球主要國家認(rèn)證。

 

　　微雕全飛秒技術(shù)特色

 

　　亮點(diǎn)一：用飛秒激光在角膜基質(zhì)微雕透鏡，微創(chuàng)無瓣治近視更安全穩(wěn)定！

 

　　利用飛秒激光在角膜基質(zhì)制作一個微型立體透鏡，然后通過角膜上一個2-4毫米的切口取出微型透鏡從而矯正近視眼。由于通過微小切口將透鏡取出，沒有角膜瓣，相對來說角膜生物力學(xué)更加安全，角膜神經(jīng)損害更少，同時視力和屈光度更加穩(wěn)定。

 

　　相比普通近視手術(shù)20mm的切口，全飛秒縮小了90%的切削，更少的神經(jīng)被切斷，減少角膜損傷，減少醫(yī)源性散光，減少干眼癥發(fā)生幾率，提高視覺質(zhì)量。

 

　　亮點(diǎn)二：Pentacam+全飛秒

 

　　做屈光手術(shù)最大的一個風(fēng)險是圓錐角膜，在全球，每2000人就有一個人患圓錐角膜。在術(shù)前檢查時，諸如角膜地形圖等普通設(shè)備，對于潛伏期與初期圓錐角膜，可能會出現(xiàn)漏診或誤診的情況，而pentancam在角膜屈光手術(shù)中的啟用，則能有效排除這兩大問題，預(yù)警圓錐角膜的潛在風(fēng)險，所以又被醫(yī)療界譽(yù)為“圓錐角膜篩查金標(biāo)準(zhǔn)”；而它獨(dú)有的360度旋轉(zhuǎn)拍攝專利技術(shù)，可在角膜中心獲取更多的數(shù)據(jù)，進(jìn)而使角膜中心的測量數(shù)據(jù)結(jié)果更加準(zhǔn)確。

 

　　有準(zhǔn)分子技術(shù)、飛秒技術(shù)的所有優(yōu)勢，單眼治療只需十幾秒，角膜生物力學(xué)穩(wěn)定，安全性更高，更加適合軍校警校、運(yùn)動員、公務(wù)員等運(yùn)動多要求高的群體。