我國近視激光矯正手術走過24年的發(fā)展，經(jīng)歷了從單純準分子激光角膜表面切削的PRK手術，到機械板層刀制瓣的LASIK手術，又發(fā)展到了飛秒激光、現(xiàn)在又有了“微創(chuàng)”全飛秒激光SMILE這幾個階段，在角膜微創(chuàng)、安全性、生物力學的穩(wěn)定性和激光切削的精確性上有了更進一步的提高和保障。

 

　　當今激光角膜近視手術特點：精準和微創(chuàng)

 

　　近視激光手術方式很多，通常分板層手術和表層手術兩大類。

 

　　板層手術是指以機械刀輔助制作角膜瓣的準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK），或飛秒激光輔助制作角膜瓣的準分子激光原位角膜磨鑲術（飛秒激光），也包括全部由飛秒激光完成角膜基質透鏡并取出的術式（全飛秒激光SMILE）。

 

　　表層手術是指以機械、化學或激光的方式去除角膜上皮或機械制作角膜上皮瓣后，在基質表面進行激光切削，包括準分子激光屈光性角膜切削術(PRK)、準分子激光上皮下角膜磨鑲術（LASEK）、機械法-準分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術（Epi-LASIK）以及經(jīng)上皮準分子激光角膜切削術（TPRK）。

 

　　1993年開始采用激光角膜PRK手術

 

　　20多年后，手術的安全、有效和穩(wěn)定性得以證明。該手術的優(yōu)點是：操作簡單，幾乎無術中并發(fā)癥，角膜創(chuàng)傷小，遠期視覺質量好。缺點是術后眼痛明顯、視力恢復慢。

 

　　1995年，LASIK的出現(xiàn)使激光手術方式發(fā)生飛躍式的改變

 

　　術中先用機械刀制作一個角膜瓣，然后在角膜基質面用激光切削度數(shù)。其優(yōu)點是術后幾乎無痛、屈光度穩(wěn)定、視力恢復快，但由于角膜瓣的存在，一旦發(fā)生眼外傷容易導致角膜永久混濁。

 

　　2000年，飛秒激光第一次使角膜手術上離開了機械刀，安全性、術后視覺質量等方面有了較大的提升。

 

　　“飛秒激光”可以精確制作出更均勻的角膜瓣，有效避免了機械刀制瓣可能出現(xiàn)的醫(yī)源性像差等，避免了霧天、下雨天以及夜晚開車等情況下出現(xiàn)的眩光、模糊等情況。

 

　　2011年，全飛秒激光SMILE的開展，使得激光近視手術進入了一個飛躍的時代。

 

　　全飛秒激光SMILE手術無瓣，微創(chuàng)，手術時間短，精準性高，角膜安全性和術后生物力學更好，術后視覺質量高。同時，由于SMILE無痛，適應的人群更廣，更容易被患者接受，越來越多的人愿意接受這類手術。

 

　　截至到現(xiàn)在，全飛秒SMIEL手術已經(jīng)通過了世界四大醫(yī)療技術安全認證體系：美國FDA認證、歐洲CE認證、中國CFDA認證、日本厚生省認證。全飛秒SMILE手術的安全性、有效性已經(jīng)得到了全球主要國家認證。

 

　　微雕全飛秒技術特色

 

　　亮點一：用飛秒激光在角膜基質微雕透鏡，微創(chuàng)無瓣治近視更安全穩(wěn)定！

 

　　利用飛秒激光在角膜基質制作一個微型立體透鏡，然后通過角膜上一個2-4毫米的切口取出微型透鏡從而矯正近視眼。由于通過微小切口將透鏡取出，沒有角膜瓣，相對來說角膜生物力學更加安全，角膜神經(jīng)損害更少，同時視力和屈光度更加穩(wěn)定。

 

　　相比普通近視手術20mm的切口，全飛秒縮小了90%的切削，更少的神經(jīng)被切斷，減少角膜損傷，減少醫(yī)源性散光，減少干眼癥發(fā)生幾率，提高視覺質量。

 

　　亮點二：Pentacam+全飛秒

 

　　做屈光手術最大的一個風險是圓錐角膜，在全球，每2000人就有一個人患圓錐角膜。在術前檢查時，諸如角膜地形圖等普通設備，對于潛伏期與初期圓錐角膜，可能會出現(xiàn)漏診或誤診的情況，而pentancam在角膜屈光手術中的啟用，則能有效排除這兩大問題，預警圓錐角膜的潛在風險，所以又被醫(yī)療界譽為“圓錐角膜篩查金標準”；而它獨有的360度旋轉拍攝專利技術，可在角膜中心獲取更多的數(shù)據(jù)，進而使角膜中心的測量數(shù)據(jù)結果更加準確。

 

　　有準分子技術、飛秒技術的所有優(yōu)勢，單眼治療只需十幾秒，角膜生物力學穩(wěn)定，安全性更高，更加適合軍校警校、運動員、公務員等運動多要求高的群體。