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出現(xiàn)以上癥狀的時(shí)候
就要 警惕干眼癥的發(fā)生
干眼癥已經(jīng)是很大眾化的一項(xiàng)慢性病了,但很多人對(duì)他的了解卻十分有限,認(rèn)為干眼癥就是眼睛不舒服一點(diǎn),常常因?yàn)椴粔蛑匾曀鲆暩裳鄣臋z查和治療,也正是因?yàn)椴恢匾暀z查和治療,往往造成更嚴(yán)重的結(jié)果。
醫(yī)患故事:
小李家住銀川,是位游戲原畫師,早在學(xué)生時(shí)代就已經(jīng)近視,畢業(yè)后由于工作原因和沉迷電腦游戲,因此眼睛經(jīng)常感覺干澀。1年前,他為了摘掉眼鏡,在老家的醫(yī)院做了近視手術(shù),結(jié)果出現(xiàn)雙眼干澀,視力不穩(wěn)定,眼睛容易疲勞,雙眼畏光、刺痛,睜不開眼等癥狀。
小李在全國(guó)多家醫(yī)院就診,都沒能有很好的效果,眼睛依然干澀難受,后來(lái)得知廈門眼科中心有設(shè)立專門的干眼門診,針對(duì)不同類型的干眼患者實(shí)行個(gè)性化治療,于是到廈門眼科中心求診。
干眼門診的醫(yī)生為小李檢查后發(fā)現(xiàn),他的結(jié)膜輕度充血,淚河較窄,雙眼瞼板腺迂曲變粗,而且瞼板腺開口堵塞。
根據(jù)檢查結(jié)果,眼表科室的醫(yī)生為小李制定了階梯式治療。為小李雙眼熱敷后,再聯(lián)合瞼板腺疏通,擠出堵塞的顆粒狀分泌物,由于小李家住外地,往來(lái)不方便,干眼門診為小李安排LipiFlow熱脈動(dòng)治療,配合局部人工淚液以及低濃度激素治療。經(jīng)綜合治療,小李的眼睛明顯好轉(zhuǎn),困擾他近1年的干眼終于得到緩解。
究竟為什么小李做完近視手術(shù)后,會(huì)出現(xiàn)干眼呢?
其實(shí)是因?yàn)榻暿中g(shù)是通過(guò)激光消磨角膜,從而改變角膜曲率,這一過(guò)程會(huì)在一定程度上破壞淚膜的穩(wěn)定性,使角膜知覺下降。淚膜不穩(wěn)定,就會(huì)引起眼睛燒灼感、于澀等不適癥狀。
但 近視手術(shù)后出現(xiàn)眼睛干癥狀是正?,F(xiàn)象,如果術(shù)后積極用藥,點(diǎn)滴人工淚液、玻璃酸鈉滴眼液這類對(duì)角膜神經(jīng)功能的恢復(fù),以及干眼癥狀的減輕有較大幫助的藥物,眼睛干澀會(huì)逐漸緩解,并且消失。
醫(yī)生解說(shuō):
小李的問(wèn)題在于他在近視手術(shù)前就有干眼癥狀,但他并沒有重視,也沒有進(jìn)行治療,為他做近視手術(shù)的醫(yī)院也沒有完善相關(guān)檢查,同時(shí)他在做完近視手術(shù)后,用眼習(xí)慣較差,從而導(dǎo)致干眼癥狀不能緩解,甚至加重。
一般近視手術(shù)后 1-2 周會(huì)出現(xiàn)干眼癥狀,可能持續(xù)1-6個(gè)月,這是正?,F(xiàn)象,可以通過(guò)滴用人工淚液、玻璃酸鈉滴眼液等來(lái)緩解不適。
近視手術(shù)要選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院,在近視手術(shù)前,一定要先檢查眼表情況,如果干眼癥狀較嚴(yán)重,應(yīng)先治療干眼再進(jìn)行手術(shù)。
其實(shí),不止是近視手術(shù)
白內(nèi)障手術(shù)、全身免疫性疾病都有可能導(dǎo)致干眼癥發(fā)生
一、白內(nèi)障相關(guān)性干眼
很多白內(nèi)障患者術(shù)后會(huì)感覺眼睛干澀,刺痛,燒灼感和異物感以及視力波動(dòng)。
導(dǎo)致白內(nèi)障相關(guān)性干眼部分原因:
1、手術(shù)切口影響及角膜上皮損傷
手術(shù)切口損傷角膜神經(jīng),導(dǎo)致角膜知覺下降,同時(shí)手術(shù)造成眼表上皮的機(jī)械性損傷、超聲乳化的熱量損傷、術(shù)后組織炎癥水腫等都會(huì)導(dǎo)致淚膜的變化從而導(dǎo)致干眼。
2、藥物使用
手術(shù)中部分表麻藥的使用,以及術(shù)后滴眼液中的防腐劑成分都可能導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降,所以如果是手術(shù)前已經(jīng)有干眼的患者,術(shù)后更會(huì)導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定,干眼癥狀加重。
二、全身免疫性疾病相關(guān)性干眼
全身免疫性疾病是一種全身的系統(tǒng)性的炎癥,其中比較常見的是干燥綜合征和類風(fēng)濕性疾病。這類型干眼產(chǎn)生原因多是:
1、自身免疫性疾病通過(guò)免疫反應(yīng)攻擊淚腺組織,從而減少淚液分泌;
2、自身免疫性疾病攻擊眼表上皮細(xì)胞,促進(jìn)眼表面炎癥反應(yīng),造成副淚腺和杯狀細(xì)胞的損傷,促進(jìn)眼表面炎癥反應(yīng)的發(fā)生和生長(zhǎng),導(dǎo)致眼表上皮細(xì)胞的損傷和粘液分泌的減少。
全身免疫性疾病相關(guān)性干眼通常屬于重度干眼,一般需要和全身免疫性疾病同時(shí)治療,此類干眼治療周期較長(zhǎng),需要采用綜合治理手段,才能有較好的效果。
多數(shù)患有其他眼疾的患者,往往注意力都放在治療更明顯的眼疾上,因此在術(shù)前檢查或在術(shù)后護(hù)理時(shí),容易忽略干眼癥,從而導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是較嚴(yán)重的狀態(tài)。
預(yù)防手術(shù)相關(guān)性干眼:
手術(shù)前如果眼干情況嚴(yán)重,需要先到眼表科進(jìn)行治療,恢復(fù)眼表環(huán)境,在淚膜較穩(wěn)定的情況下才能進(jìn)行近視手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù),或其他手術(shù)。
盡量選擇更微創(chuàng)的術(shù)式,術(shù)后角膜修復(fù)更快,會(huì)降低術(shù)后干眼的發(fā)病情況,同時(shí)手術(shù)后要使用人工淚液、玻璃酸鈉滴眼液等藥物干預(yù)。
術(shù)后短期內(nèi)要控制看電子產(chǎn)品的時(shí)間,平日注意用眼衛(wèi)生,多眨眼以避免淚液過(guò)度蒸發(fā),日常環(huán)境保持合適的溫濕度。
干眼癥狀較重時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療干預(yù)。
干眼癥作為一種慢性病,一旦患上,治療和恢復(fù)都將是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,如果不堅(jiān)持護(hù)理,即使有所緩解,也依舊有復(fù)發(fā)的可能。
廈門眼科中心 設(shè)立專門的干眼門診,不僅引進(jìn)德國(guó)OCULUS眼表綜合分析儀、Lipiview眼表面干涉儀等多種設(shè)備,能快速診斷出干眼原因、類型、嚴(yán)重程度。還引進(jìn)新一代瞼板腺功能障礙治療設(shè)備LipiFlow。
針對(duì)不同患者提倡個(gè)性化治療方式, 制定階梯式治療方案,通過(guò)LipiFlow和OPT強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,解決各類型干眼患者的困擾。
患者在體驗(yàn)干眼熏蒸SPA
患者在體驗(yàn)瞼板腺疏通
階梯式治療,LipiFlow、OPT強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合
OPT強(qiáng)脈沖光
通過(guò)熱傳導(dǎo)作用加熱瞼板腺,改善瞼板腺內(nèi)脂質(zhì)分泌物的流動(dòng)性,提高淚膜的穩(wěn)定性,恢復(fù)正常眼表功能。同時(shí)封閉眼瞼周圍異常擴(kuò)張的毛細(xì)血管,消除引發(fā)瞼板腺功能障礙的炎癥因子及蠕型螨。
LipiFlow熱脈動(dòng)治療
同時(shí)擁有FDA、CE、CFDA三重認(rèn)證。
以42.5°C恒溫在眼瞼內(nèi)側(cè)加熱瞼板腺,融化堵塞瞼酯,同時(shí)通過(guò)不同模式脈動(dòng)壓力按摩外眼瞼,將融化的瞼酯排出。單次效果可達(dá)9-12個(gè)月。