干眼與結(jié)膜炎該如何區(qū)分?
時間:2015-12-11 15:34來源:未知編輯:huiji瀏覽:
【文章導(dǎo)讀】在日常的工作中,或是舉辦干眼俱樂部的活動,多接診中老年患者與長時間用眼的白領(lǐng)人群。眼睛干澀、流淚、燒灼感、發(fā)癢、異物感是他們的主訴癥狀。但其中曾有部分患者被誤診為
在日常的工作中,或是舉辦干眼俱樂部的活動,多接診中老年患者與長時間用眼的白領(lǐng)人群。眼睛干澀、流淚、燒灼感、發(fā)癢、異物感是他們的主訴癥狀。但其中曾有部分患者被誤診為“慢性結(jié)膜炎”,而接受各類抗菌、抑菌性藥物的治療,癥狀卻沒有任何好轉(zhuǎn)。由于這類情況的存在,醫(yī)生接診患者后都是先在裂隙燈下觀察患者的眼表情況,結(jié)合患者描述的癥狀、及輔助檢查的結(jié)果才作出診斷。干眼與慢性結(jié)膜炎雖部分臨床癥狀相類似,但卻是兩種不同的眼病。
“慢性結(jié)膜炎”是眼科常見病。主要癥狀為:眼部干澀、癢,眼內(nèi)好像有灰沙吹入,沙澀不適。同時還有眼瞼重墜難睜,眼疲勞,晚間或閱讀時加重,早晨睡醒時有眼分泌物粘住眼瞼,白天眥部可見白色泡沫狀分泌物。翻轉(zhuǎn)眼瞼可見瞼結(jié)膜輕度充血、粗糙,有濾泡、乳頭增生,血管紋理不清,嚴(yán)重時球結(jié)膜也有充血。慢性結(jié)膜炎按其病因可分為感染性、免疫性、化學(xué)物理刺激性、全身疾病相關(guān)性、眼部疾病繼發(fā)性等。治療原則:1.去除病因。2.局部應(yīng)用抗感染滴眼液、眼藥膏及收斂劑等。3.增強機體抗病能力。
“干眼”是指由于淚液的量和質(zhì)異常引起的淚膜不穩(wěn)定和眼表面損害,從而導(dǎo)致眼不適癥狀的一類疾病。有很多眼病、全身病和特殊刺激會引起干眼,常見的眼病如重度沙眼、眼表燒傷、眼部瘢痕性類天皰瘡、長期佩戴隱形眼鏡或點抗代謝眼藥水、反復(fù)發(fā)作性角膜結(jié)膜炎、眼球多次手術(shù)等;有些全身病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺機能亢進引起的突眼、維生素A缺乏和中老年婦女常患的具有干眼、口腔干燥和關(guān)節(jié)炎三聯(lián)征的所謂Sjogren綜合征,以及某些自身免疫性疾病等,都會引起不同程度的干眼。干眼在中老年人群中發(fā)病率較高,但近年來有發(fā)病年齡低齡化的趨勢。長時間使用電腦的辦公室人員,佩戴隱形眼鏡的近視眼患者,是干眼病的多發(fā)人群。
干眼病的主要表現(xiàn)為眼部干澀感,異物感,燒灼感,癢感,眼紅,畏光,視物模糊,視力波動,視疲勞,不能耐受有煙塵的環(huán)境。通過眼科專業(yè)的裂隙燈檢查以及淚液分泌試驗、角膜熒光素染色和淚膜破裂時間測試,有助于對“干眼”的準(zhǔn)確診斷。干眼病不是感染性炎癥,不應(yīng)使用含抗生素的眼藥水,長期使用消炎類眼藥水,容易加劇眼表毒性,對眼睛后患無窮。因此,切莫濫用消炎類眼藥水。目前針對病因治療是治療干眼病的關(guān)鍵,此外保持眼瞼清潔,局部點滴人工淚液是目前主要的治療方法,對于中重度干眼患者可進行暫時或永久性淚小點栓塞治療。不同的治療方法適用于不同的干眼患者,因此治療方案應(yīng)個性化。