眼球的玻璃體位于眼睛中央在水晶體之后視網(wǎng)膜之前,為透明的眼球內(nèi)組織,其外觀有若凝膠一般。在正常情況下,玻璃體充滿整個玻璃體腔,其原纖維與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜的原纖維附著且混合。由于玻璃體之特性解構(gòu)類似凝膠,故對于外界的沖撞有良好的緩沖效果,因此一般認(rèn)為在正常狀態(tài)下玻璃體具有保護視網(wǎng)膜的功能,但是也由于玻璃體與視網(wǎng)膜有這么聚密的關(guān)系,不但視網(wǎng)膜產(chǎn)生疾患后會對玻璃體產(chǎn)生影響,玻璃體本身的病變亦可導(dǎo)致
視網(wǎng)膜病變,所以許多眼科病理學(xué)家常將兩者視為一整體,認(rèn)為兩者的病變有唇齒之關(guān)系。
玻璃體除了老化、變性退化外,一般甚少令人們困擾,較常見的疾患如下:
(1)遺傳性玻璃體視網(wǎng)膜變性
(2)玻璃體混濁癥
(3)玻璃體出血
玻璃體受周圍組織病變的影響而發(fā)生的變性、出血、滲出等病理變化,表現(xiàn)為玻璃體混濁、液化、纖維膜的形成和收縮。玻璃體位于晶狀體后面,占據(jù)著眼內(nèi)腔的極大部分,為透明的膠狀體組織,其成分99%為水,余為膠原組織和透明質(zhì)酸,是一個主要的屈光中間質(zhì),具有維持眼球的形狀及屈光的功能。玻璃體本身無血管,故不發(fā)生炎癥。
玻璃體的正常代謝活動依賴于周圍組織,如睫狀體、脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜等的正常生理功能。故玻璃體疾病多受周圍組織病變的影響。當(dāng)這些組織有病時,常引起玻璃體的繼發(fā)性反應(yīng),包括變性、出血和滲出等。玻璃體無再生能力,部分脫失后留下的空間由房水補充。
治療方案
1.病因治療 特別注意鄰近組織、如視網(wǎng)膜、葡萄膜等病變。
2.手術(shù)治療 對玻璃體慢性炎癥、積血3個月以上不吸收,或合并視網(wǎng)膜脫離、玻璃體寄生蟲等可行玻璃體手術(shù)。