糖尿病眼底出血病程長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，常引起增殖性視網(wǎng)膜病變、新生血管性青光眼等眼部嚴(yán)重并發(fā)癥。

 

　　視網(wǎng)膜動(dòng)脈屬終末動(dòng)脈，毛細(xì)血管屬連續(xù)型，其內(nèi)皮細(xì)胞間的聯(lián)結(jié)為緊密的封閉小帶型，血管內(nèi)物不能進(jìn)入視網(wǎng)膜，形成血——視網(wǎng)膜屏障，視網(wǎng)膜血管是自動(dòng)調(diào)節(jié)。無(wú)論全身或眼部的病變，當(dāng)破壞了視網(wǎng)膜血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能，就會(huì)產(chǎn)生異常的血管反應(yīng)，使血管及其屏障功能受損而產(chǎn)生病變。
 

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　　眼底出血的病因

 

　　1、血管病或是血液方面的病會(huì)有眼底出血發(fā)生的現(xiàn)象。另外高血壓，糖尿病等視網(wǎng)膜病變會(huì)造成眼底出血。

 

　　2、另外，很多疾病的發(fā)生，都是在這個(gè)疾病發(fā)生之前而引發(fā)了其它的感染或是疾病，那么如果在出現(xiàn)眼底出血之前，發(fā)生了炎癥性的疾病或是存在免疫性疾病，另外如果有視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?，視盤(pán)血管炎等會(huì)造成眼底出血。

 

　　3、眼部疾病有很多種，例如青光眼、白內(nèi)障等，但是很多疾病的病因也是不同的，另外，如果有機(jī)械性阻塞等病癥，例如血栓等病癥就會(huì)引起眼底出血狀況發(fā)生。

 

　　糖尿病人眼底出血的危害

 

　　眼底出血對(duì)視力的危害與出血的部位及出血量的多少相關(guān)，能夠毫不危害視力，但也也許招致完全失明。

 

　　如果出血量少，沒(méi)有顯著的表現(xiàn)。如果出血量多，會(huì)感到眼前有黑影浮動(dòng)，視線被一些或完全遮擋，只剩下光感的視力。

 

　　如果出血位于視膜中心(黃斑區(qū))，血液進(jìn)入玻璃體內(nèi)，這樣往往會(huì)發(fā)生中心視力失去，也往往是說(shuō)中心區(qū)視物模糊，有暗影遮擋，周邊還有一些視力。

 

　　各種眼底出血都可能在病情發(fā)展過(guò)程中在虹膜和房角發(fā)生新生血管，引起房角粘連、關(guān)閉，從而引起眼壓升高，導(dǎo)致難以控制的新生血管性青光眼。發(fā)生新生血管的機(jī)理是視網(wǎng)膜毛細(xì)血管閉塞，視網(wǎng)膜缺氧，產(chǎn)生一種血管形成物質(zhì)，也叫血管刺激因子，是這種物質(zhì)刺激眼組織產(chǎn)生新生血管。

 

　　隨著新生血管不斷形成，眼壓多在眼底出血后3個(gè)月左右升高，同時(shí)伴有劇烈煙筒、充血、視力逐漸下降。這類(lèi)青光眼的高嚴(yán)壓十分頑固，難以控制，患者癥狀也不易緩解。

 

　　如何防治糖尿病眼底出血？

 

　　1、控制好血糖：把血糖控制在空腹 4.4-7.0 ，非空腹＜10   ，這是預(yù)防所有慢性并發(fā)癥的基礎(chǔ)。

 

　　2、保證營(yíng)養(yǎng)：參看多肉菜少主食——老神控糖減肥六字真言，眼底病缺血和缺氧的本質(zhì)是大血管微血管病變，營(yíng)養(yǎng)是保證血管健康的基礎(chǔ)。

 

　　3、合理運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以改善供血和供氧，預(yù)防大小血管病變；

 

　　4、早發(fā)現(xiàn)、早治療：眼底出血一旦發(fā)生，要積極治療，改善眼底微循環(huán)。西醫(yī)救急，急性出血期可以選擇西醫(yī)治療，比如進(jìn)行激光光凝手術(shù)，可以很快止血，近期效果好；緩解期，非出血期可以選擇中醫(yī)中藥治療，補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)，可以很好的改善眼底微循環(huán)供血和供氧，中遠(yuǎn)期效果好。

 

　　"早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療“ 一向是糖尿病視網(wǎng)膜病變防治的專(zhuān)家共識(shí)。