三天前，陳先生和往常一樣與同伴們在球場打球。激烈的爭奪中，陳先生一個(gè)反手“打”在了自己的右眼上。當(dāng)下他并沒在意，回去后，原本視力還不錯(cuò)的他發(fā)現(xiàn)居然有“黑色蟲子”在眼前浮動(dòng)！
眼外傷及眼底病2科副主任醫(yī)師李海波博士為陳先生檢查眼底后，發(fā)現(xiàn)他右眼視網(wǎng)膜上有一個(gè)馬蹄形的裂孔，玻璃體存在積血的癥狀。于是李海波博士為陳先生進(jìn)行了眼底激光治療，封閉了視網(wǎng)膜上的裂孔。術(shù)后，陳先生只要定期到院復(fù)診即可。
陳先生眼底視照相，可見一馬蹄形裂孔
那為什么陳先生只是“撞”了一下
視網(wǎng)膜就“裂開了”？
而且還會(huì)有很多浮動(dòng)的“黑色蟲子”？
那我們先來說說
什么是視網(wǎng)膜裂孔
視網(wǎng)膜是位于眼底一層透明柔軟的薄膜。視網(wǎng)膜會(huì)出現(xiàn)裂孔，一般是由于視網(wǎng)膜有變性區(qū)，或由于玻璃體的牽拉所導(dǎo)致。臨床上常見于高度近視患者或眼外傷患者。陳先生就屬于受到外力撞擊，導(dǎo)致玻璃體牽拉而引發(fā)的視網(wǎng)膜裂孔。
視網(wǎng)膜上有豐富的毛細(xì)血管，出現(xiàn)破裂時(shí)血液就會(huì)滲入玻璃體，因此也玻璃體會(huì)有積血的癥狀。清澈透明的玻璃體位于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，充滿晶狀體后面的空腔里，具有屈光、固定視網(wǎng)膜的作用。當(dāng)玻璃體積血時(shí)，玻璃體混入了其他物質(zhì)而發(fā)生了混濁，因此看東西時(shí)，眼前就好像有蟲子在飄動(dòng)。
而視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔后，還會(huì)有液體從裂孔中漏出，這就還存在引發(fā)視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)。視網(wǎng)膜一旦脫離，則會(huì)對(duì)視功能造成不可逆的損傷。
那視網(wǎng)膜“裂開了”為什么會(huì)用激光來治療呢？
這種治療叫視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，是通過激光的熱效應(yīng)，使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層、色素上皮層與脈絡(luò)膜組織產(chǎn)生牢固的粘連，將視網(wǎng)膜裂孔封閉起來。這樣液體就不會(huì)進(jìn)入視網(wǎng)膜下引起視網(wǎng)膜脫離，從而防止裂孔進(jìn)一步惡化。治療后，患者遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查即可。
“陳先生算就醫(yī)比較及時(shí)的，如果再拖延下去，可能會(huì)發(fā)展為視網(wǎng)膜脫落。”李海波博士特別提醒廣大市民，如出現(xiàn)眼前光的閃爍感；視野內(nèi)出現(xiàn)漂浮物，也就是常說的“飛蚊癥”；或是有灰色或黑色遮擋物遮蓋了部分視野時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)，這些都是視網(wǎng)膜裂孔的早期癥狀。李海波博士還強(qiáng)調(diào)，高度近視患者罹患視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)較高，盡量做到能定期到院進(jìn)行眼底篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。
