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　　廈門眼科中心主任醫(yī)師 劉祖國 蔡錦紅 臨床上，經(jīng)常見到各種奇怪的眼外傷，有眼睛上插著根長長的鐵釘?shù)?，有眼珠子脫出眼眶掛在臉上被送進(jìn)醫(yī)院的……有些眼外傷真是常人聞所未聞，醫(yī)生及時(shí)妥當(dāng)?shù)奶幚?，能幫助患者避免無謂失明。

　　所有眼外傷都必須作為眼科急癥給予準(zhǔn)確及時(shí)的處理。初診醫(yī)務(wù)人員無法處理的眼外傷患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)診，否則后果不堪設(shè)想。即使是表面看起來很小的眼部外傷，如角膜擦傷，如果處理不當(dāng)也會(huì)繼發(fā)感染導(dǎo)致嚴(yán)重的角膜損傷，從而可能導(dǎo)致眼盲。

　　角膜異物在眼外傷中最常見，屬于眼科急癥，如果忽略可導(dǎo)致嚴(yán)重的永久性的破壞；眼球被各種化學(xué)品濺傷時(shí)，需要立即用大量清水沖洗，并迅速給予進(jìn)一步治療；發(fā)生鈍挫傷時(shí)，如果沒有其他的眼部或其附屬器損傷，每6小時(shí)局部熱敷加按壓15分鐘可使水腫迅速消退。嚴(yán)重挫傷可引起眼內(nèi)部的損傷，?？稍斐捎谰眯砸暳埣不蚴?。一些鈍挫傷還可引起眼底的嚴(yán)重?fù)p傷，如視網(wǎng)膜脫離等；眼瞼裂傷多為銳器傷，屬于外科急癥，一旦發(fā)生應(yīng)盡快送專業(yè)醫(yī)院修復(fù)裂口；淚道損傷是指穿過眼瞼的淚小管損傷，需要專業(yè)醫(yī)師仔細(xì)手術(shù)修補(bǔ)處理；眼瞼燒傷會(huì)導(dǎo)致愈合期的眼瞼退縮和角膜暴露，長期的角膜暴露又可引起暴露性角膜炎；眼球穿通傷可導(dǎo)致眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重?fù)p傷，嚴(yán)重的晚期并發(fā)癥還可影響另一只正常眼；球內(nèi)異物通常會(huì)引起細(xì)菌性或真菌性眼內(nèi)炎，如果想要保住患眼，需立即手術(shù)取出球內(nèi)植物性異物?？傊?，發(fā)生眼外傷，應(yīng)立即送往設(shè)備齊全，技術(shù)有保障的專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行救治。有相當(dāng)一部分患者由于對(duì)眼外傷的危害認(rèn)識(shí)不夠，常常上是在一些醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)簡陋的小醫(yī)院，或者是到一些非專業(yè)的眼科醫(yī)院治療，延誤了最佳治療機(jī)會(huì)，使得眼外傷得不到正確及時(shí)的處理，從而遺憾終身。

　　眼外傷往往伴有角膜傷口，角膜水腫，角膜血染，導(dǎo)致角膜不透明，從而失去手術(shù)治療的最好時(shí)機(jī)，因?yàn)槿绻悄げ磺宄海t(yī)生手術(shù)時(shí)看眼底就像“霧里看花”，手術(shù)就不能徹底。目前有一種 技術(shù)可解決該問題，即臨時(shí)人工角膜下的玻璃體切割術(shù)。臨時(shí)人工角膜是一個(gè)6－8MM直徑的透明材料，手術(shù)時(shí)先取下混濁的角膜，更換透明的人工角膜，在人工角膜下行玻璃體切割，確保手術(shù)安全、順利進(jìn)行。手術(shù)完畢后取出人工角膜，根據(jù)情況把患者的角膜重新縫合回原位或同時(shí)行角膜移植術(shù)。

　　醫(yī)生名片 劉祖國 廈門眼科中心院長，眼科學(xué)教授、博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，中國教育部“長江學(xué)者獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃”特聘教授，國家杰出青年基金獲得者。亞太地區(qū)眼矯形及重建協(xié)會(huì)主任及執(zhí)行委員會(huì)成員，中華眼科學(xué)會(huì)角膜病學(xué)組副組長，美國Baylor醫(yī)學(xué)院客座教授，教育部博士點(diǎn)基金、新世紀(jì)人才基金終審專家，國家藥品與食品管理局科學(xué)評(píng)審專家。劉祖國的名字還不時(shí)出現(xiàn)在全球最權(quán)威的專業(yè)眼科雜志上，已在國內(nèi)外發(fā)表研究論文150多篇，其中5年間在SCI期刊發(fā)表論文近30篇；論文被SCI引用達(dá)300余次，三次獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。他建立了我國第一個(gè)眼表疾病中心，被選為國際眼表疾病委員會(huì)委員，成為當(dāng)中最年輕的一位。

　　蔡錦紅 主任醫(yī)師，廈門眼科中心眼外傷?？茖W(xué)科帶頭人，從事眼科工作20多年。能熟練掌握各種顯微鏡下的白內(nèi)障手術(shù)，如雙手微切口超聲乳化、冷超乳、外傷性白內(nèi)障、晶體脫位摘除聯(lián)合人工晶體植入、張力環(huán)植入、縫線固定等。熟練掌握20G、25G玻璃體切割術(shù)，治療嚴(yán)重眼外傷所致的玻璃體積血，視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜脫離，視網(wǎng)膜嵌頓、巨大裂孔，增殖性視網(wǎng)膜病變，眼內(nèi)磁性及非磁性異物取出，人工角膜下的玻璃體切割，視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，各種眼內(nèi)C3F8、硅油填充術(shù)，化膿性眼內(nèi)炎的急診搶救，各種酸堿燒傷的臨床救治，年手術(shù)量近千例。 （廈門日?qǐng)?bào) 2006-12-15）