趙堪興教授,華廈眼科醫(yī)院集團(tuán)名家
委員會(huì)主席、博士生導(dǎo)師。
一、我國(guó)5歲以上近視人口將達(dá)7億 是美國(guó)現(xiàn)有人口的兩倍
各位名家,各位同道大家下午好,今天利用這個(gè)機(jī)會(huì)跟大家匯報(bào)一組數(shù)字,你們看到這些數(shù)字以后會(huì)對(duì)今天的活動(dòng)有更深刻的認(rèn)識(shí)。在白皮書《國(guó)民健康視覺報(bào)告》當(dāng)中表明,在2012年我國(guó)的5歲以上的總?cè)丝诋?dāng)中近視和遠(yuǎn)視的人數(shù)達(dá)到了5個(gè)億,其中近視的總?cè)藬?shù)占了4.5億左右。另外,高度近視的比例達(dá)到了2.33%到2.47%,也就是說有2%多一點(diǎn)是高度近視,600度以上算高度近視。為什么單獨(dú)提高度近視,一個(gè)是高度近視的病人視力損害的風(fēng)險(xiǎn)加大了,再有一個(gè)就是高度近視人群當(dāng)中致盲率是在前三位的,所以這是非常令人驚訝的。
這個(gè)白皮書還告訴我們,如果不能夠及時(shí)采取有效的干預(yù)措施,到2020年的時(shí)候,我們國(guó)家5歲以上的人口近視發(fā)病率將進(jìn)一步增長(zhǎng)到51%或者還要多一點(diǎn)。那么這個(gè)人口就不再是5億了,就接近7個(gè)億。這個(gè)數(shù)字很嚇人,是美國(guó)現(xiàn)有人口的兩倍。
二、我國(guó)近視、遠(yuǎn)視等患者呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)
在公共衛(wèi)生里頭有一個(gè)視力不良的說法,視力不良可以包括各種視力損害。在2014年學(xué)生體質(zhì)的健康調(diào)查中,分為7到12歲小學(xué)組,13到15歲初中組,16到18歲的高中組以及到大學(xué)組。視力不良率在小學(xué)的時(shí)候就已經(jīng)達(dá)到了接近46%,初中接近75%,高中是83%,大學(xué)86%。所以這個(gè)數(shù)字是很驚人。
三、近視人口增加已成全球難題 亞洲國(guó)家形勢(shì)更為嚴(yán)峻
我們跟同期其他國(guó)家做了比較,美國(guó)青少年的近視率只有四分之一,而德國(guó)的近視率一直控制在15%以下,澳大利亞只占1.3%。所以這個(gè)差距就是我們今后努力的方向。
四、在農(nóng)村 未得到矯正的近視學(xué)生比例高達(dá)90%
在新華社報(bào)道的2013年由中國(guó)科學(xué)院和美國(guó)著名的斯坦福大學(xué)共同組織一項(xiàng)抽樣調(diào)查,這個(gè)調(diào)查提示農(nóng)村小學(xué)的平均近視率是24%,而農(nóng)村的初中生已經(jīng)接近60%。在這群孩子里頭,如果能及時(shí)帶上眼鏡應(yīng)該說也還是幸運(yùn),不幸的是這些孩子沒有戴眼鏡的比例高達(dá)90%,十個(gè)孩子只有一個(gè)孩子戴眼鏡,所以這也是我們今天啟動(dòng)“為鄉(xiāng)村點(diǎn)睛”的出發(fā)點(diǎn)。
五、廈門中學(xué)生近視平均患病率高于福建其他地區(qū)
那么,我們?cè)倩剡^頭來看自己生活的廈門周圍地區(qū),整個(gè)福建的情況,大家注意到,都不容樂觀。
福州2016年的檢查結(jié)果高度重視也開始低齡化,配鏡是普遍的現(xiàn)象。廈門中學(xué)生近視的平均患病率是8成,十個(gè)孩子里有八個(gè),高于其他地區(qū)。
泉州2015年到2016年,22.58萬孩子體檢的視力不良接近65%。而中心市區(qū)幼兒園兒童視力不良檢出率達(dá)到了10%。
而漳州2016年的小學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示,高中部的近視率達(dá)9成,小學(xué)已經(jīng)是51.5%。
寧德也是去年做了一次兩萬個(gè)小學(xué)生的篩查,發(fā)現(xiàn)小學(xué)生視力不良檢出率是40%到50%。
六、我國(guó)中小學(xué)生近視的五大原因
分析原因,主要有這么5條。
第一,學(xué)習(xí)壓力大。這是東方文化再加上現(xiàn)在教育理念出了毛病。因?yàn)楝F(xiàn)在世界上公認(rèn)的學(xué)生近視的主要原因是近距離作業(yè)時(shí)間過長(zhǎng),而控制近視主要的手段就是把孩子轟出去戶外活動(dòng),這可以明顯的降低近視率增長(zhǎng)的幅度,所以一定要讓孩子出去。
第二是電子屏幕的普及化。
第三是不良的用眼習(xí)慣與用眼環(huán)境,比如躺著看書。
第四是戶外活動(dòng)時(shí)間減少。孩子沒有陽光,不僅失去了看遠(yuǎn)的條件,而且是自然光得不到,這也是形成近視很重要的因素,要增加戶外活動(dòng)的時(shí)間不僅僅要讓他望遠(yuǎn),接受大自然光線對(duì)他的照射,對(duì)眼的正常發(fā)育有好處。所以今年“愛眼日”主題“目浴”兩個(gè)字是很用腦筋的,是讓你的眼睛出去沐浴陽光,讓人體沐浴陽光,減少近視的幾率。
這次會(huì)議的出發(fā)點(diǎn),就是在農(nóng)村問題可能會(huì)嚴(yán)峻,大家覺得農(nóng)村近視會(huì)少一點(diǎn),可是不是,在同樣的年紀(jì)里,農(nóng)村的孩子有更多的困難。第一是來自社會(huì)和家庭觀念的問題,第二來自經(jīng)濟(jì)的承受能力,支付不起,剛才視頻里也講了好多,家長(zhǎng)都在外地的留守兒童。
七、視力缺陷者勞動(dòng)收入比視力正常者低近4000元
由上圖可知,不管是通過環(huán)境的因素還是遺傳因素,這批孩子將來就業(yè)以后,視力缺陷者勞動(dòng)收入比視力正常者低近4000元,視力缺陷者失去了更好的從業(yè)機(jī)會(huì),所以未來面臨的就是更加困難的生活局面。戴眼鏡不僅僅是提高視力,是有遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我們想象的社會(huì)意義。
八、增加中小學(xué)生戶外運(yùn)動(dòng)——國(guó)外一些國(guó)家應(yīng)對(duì)近視的重要手段
那么在考慮到對(duì)策的時(shí)候,我們看看國(guó)外的一些國(guó)家他們是怎么做?
在法國(guó),第一條就是重視戶外活動(dòng),然后中小學(xué)都減少他的課堂時(shí)間,然后要確定必須定期進(jìn)行視力檢查。如果發(fā)現(xiàn)近視,要求立即配鏡,以減少加深度數(shù)。另外在膳食上不能挑食。
德國(guó)也是讓學(xué)生定期望遠(yuǎn),戶外活動(dòng),另外國(guó)家成立近視防治機(jī)構(gòu),定期給孩子進(jìn)行視力檢查。這個(gè)是非常重要的成分,而我們國(guó)家剛剛才提到日程上來。
我們可以看到加拿大的近視率一直維持很低,中小學(xué),尤其是小學(xué)課堂時(shí)間短,更多的時(shí)間讓孩子到戶外去,給孩子真正的童年。教育部門嚴(yán)禁拖堂,不允許拖堂時(shí)間,也不允許補(bǔ)課。在加拿大省份里都強(qiáng)調(diào)每天戶外活動(dòng)時(shí)間不能少于兩小時(shí)。所以這三個(gè)國(guó)家都一致的強(qiáng)調(diào)每天增加戶外活動(dòng)。
九、向農(nóng)村小學(xué)生分發(fā)免費(fèi)眼鏡比增加營(yíng)養(yǎng)更好
全國(guó)十三五健康規(guī)劃,其中包括眼健康規(guī)劃,在眼健康規(guī)劃的十幾條當(dāng)中涉及到兒童有9條,這里提出來三條是我們應(yīng)該關(guān)注的。
第一個(gè)是一定要重點(diǎn)在兒童青少年當(dāng)中開展屈光不正的篩查和科學(xué)矯正,不能隨便讓一個(gè)沒有經(jīng)過訓(xùn)練的機(jī)構(gòu)給你配眼鏡。要減少因?yàn)闆]有矯正屈光不正而導(dǎo)致的問題,要提供相應(yīng)的服務(wù)。
第二條,防治致盲和視覺損傷的問題,這個(gè)正是多年來廈門眼科中心一直在堅(jiān)持身體力行的一個(gè)工作。
第三個(gè)就是加強(qiáng)基層,特別是農(nóng)村地區(qū)的眼病防治工作,探索建立基層眼病防治工作模式,這是一個(gè)系統(tǒng)工程,要政府、社會(huì)、學(xué)校、醫(yī)院方方面面都要參與,才可以把眼保健這個(gè)工作作為一個(gè)體系建立起來。
中科院和斯坦福大學(xué)做的關(guān)于農(nóng)村教育行動(dòng)計(jì)劃,提出要向農(nóng)村小學(xué)生分發(fā)免費(fèi)眼鏡,而且這樣做的結(jié)果會(huì)比你給他增加營(yíng)養(yǎng)有更好的好處。這樣做的結(jié)果等于這個(gè)孩子多讀了一年書,整體的發(fā)展可以更好。所以大家可以看到,農(nóng)村跟眼健康相關(guān)的活動(dòng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了你理解的簡(jiǎn)單的配鏡的問題。
利用這點(diǎn)時(shí)間我就向大家介紹一些基本的數(shù)據(jù),供大家今后在推動(dòng)“為鄉(xiāng)村點(diǎn)睛”活動(dòng)的時(shí)候作為參考。謝謝大家!